Після довготривалого вживання антибіотиків у хворого на слизовій ротової порожнини появилися округлі білі плями, на язику білий наліт. Який мікроорганізм імовірно спричинив дані симптоми?

Чому це правильна відповідь

У даному випадку йдеться про грибкове захворювання, збудниками якого є дріжджоподібні гриби роду Candida, найчастіше Candida albicans. Це еукаріотичні мікроорганізми, які не належать до бактерій чи вірусів і мають клітинну стінку, побудовану з хітину, глюканів та мананів. Вони здатні існувати у вигляді овальних клітин, брунькуватися та утворювати псевдоміцелій, що є важливою морфологічною ознакою патогенності. Основними факторами патогенності грибів роду Candida є здатність до адгезії до епітеліальних клітин слизових оболонок, утворення біоплівок та продукція гідролітичних ферментів, які ушкоджують тканини. За нормальних умов ці гриби входять до складу умовно-патогенної мікрофлори ротової порожнини, кишечника та піхви, але не викликають захворювання. Порушення мікробіоценозу створює умови для їх надмірного росту. Патогенез кандидозу в цьому випадку безпосередньо пов’язаний із тривалим застосуванням антибіотиків, які пригнічують нормальну бактеріальну мікрофлору. У результаті зменшується конкурентне стримування росту грибів, що призводить до їх активного розмноження на слизовій оболонці ротової порожнини. Це зумовлює появу білих плям і нальоту, характерних для орального кандидозу. Основою діагностики є клінічна картина у поєднанні з мікроскопічним дослідженням зіскобів зі слизової оболонки, де виявляють дріжджоподібні клітини та псевдоміцелій. За потреби застосовують культуральний метод з висівом на середовища Сабуро. Саме локалізація у ротовій порожнині після антибіотикотерапії є типовою для кандидозу. Імунітет при кандидозі переважно клітинний, і його зниження відіграє ключову роль у розвитку захворювання. Стійкого післяінфекційного імунітету не формується, специфічної вакцини не існує. Вирішальною ознакою в умові задачі є поява білого нальоту та плям на слизовій рота після тривалого вживання антибіотиків, що прямо вказує на гриби роду Candida як етіологічний фактор.