У пацієнта діагностовано паразитарне захворювання, яке супроводжується клінічною картиною B12-фолієводефіцитної анемії. Який гельмінт спричинив захворювання у пацієнта?

Чому це правильна відповідь

Diphyllobothrium latum є паразитичним гельмінтом, що належить до класу стрічкових червів (Cestoda). Це великий плоский черв, який має стрічкоподібне тіло, що складається з численних проглотид, і головку з двома ботріями, за допомогою яких він фіксується до слизової оболонки тонкої кишки людини. Його морфологічні особливості принципово відрізняють його від нематод і трематод. Ключовою патогенетичною властивістю Diphyllobothrium latum є здатність активно поглинати вітамін B12 з кишкового вмісту. Паразит конкурує з організмом хазяїна за цей вітамін, що призводить до його дефіциту. Унаслідок цього порушується синтез ДНК у клітинах кісткового мозку та розвивається мегалобластний тип кровотворення. Патогенез захворювання полягає в тривалому паразитуванні гельмінта в тонкій кишці людини після вживання сирої або недостатньо термічно обробленої риби. Зменшення рівня вітаміну B12 зумовлює розвиток B12-фолієводефіцитної анемії з характерними клінічними проявами, включно зі слабкістю, блідістю та неврологічними розладами. Основою діагностики є паразитологічні методи, зокрема виявлення яєць або фрагментів стробіли гельмінта у фекаліях. Саме зв’язок між паразитарною інвазією та мегалобластною анемією є ключовою діагностичною підказкою для Diphyllobothrium latum. Вирішальною мікробіологічною ознакою з умови задачі є поєднання паразитарного захворювання з клінічною картиною B12-фолієводефіцитної анемії. Серед наведених варіантів лише Diphyllobothrium latum здатний спричиняти таке специфічне порушення обміну вітаміну B12, що однозначно вказує на правильність саме цього варіанту.