У хворого лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу стало відомо, що раніше він переніс гонорею і вилікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання?

Чому це правильна відповідь

Гонорея є бактеріальною інфекцією, збудником якої є Neisseria gonorrhoeae — грамнегативний диплокок бобоподібної форми, що не утворює спор і капсул та має характерну здатність до внутрішньоклітинного перебування в нейтрофілах. Цей мікроорганізм не формує стійких структур, які б забезпечували тривале збереження в організмі після повного клінічного та мікробіологічного одужання. Ключовою біологічною особливістю гонококів є виражена антигенна мінливість поверхневих структур, зокрема пілі та білків зовнішньої мембрани. Унаслідок цього після перенесеної гонореї не формується тривалий імунологічний захист, здатний запобігти повторному зараженню. Імунна відповідь має переважно локальний характер і не створює надійного післяінфекційного імунітету. Патогенез нового епізоду захворювання після повного вилікування пов’язаний із повторним проникненням збудника в організм, зазвичай статевим шляхом. Оскільки попередній інфекційний процес був повністю елімінований, відсутні умови для збереження збудника в організмі чи його реактивації. Таким чином, новий випадок є наслідком нового контакту з джерелом інфекції. З епідеміологічної та клінічної точки зору реінфекція визначається як повторне зараження тим самим збудником після повного одужання від попереднього епізоду. Саме ця ситуація описана в умові, де чітко зазначено, що попереднє лікування було ефективним і завершилося повним вилікуванням, а нове захворювання виникло знову. Таким чином, вирішальною ознакою є поєднання повного одужання в анамнезі та повторного розвитку тієї ж інфекції. Це однозначно відповідає поняттю реінфекції і дозволяє чітко відмежувати цей варіант від інших категорій інфекційних процесів.