В опіковому відділенні виник спалах госпітальної іфекції. Від пацієнтів із гнійними ускладненнями та у змивах із поверхонь у санвузлах виділені грам-рухливі палички. Збудник с аеробом, лактозу не розкладає, при рості на МПА утворює пігмент синьо-зеленого кольору. Який мікроорганізм є найімовірнішим збудником цієї госпітальної інфекції?

Чому це правильна відповідь

Pseudomonas aeruginosa є бактерією, грамнегативною рухливою паличкою з полярним джгутиком, що належить до неферментуючих аеробних мікроорганізмів. Вона не розкладає лактозу, активно росте в умовах доступу кисню та добре виживає у вологому середовищі лікарень, зокрема на поверхнях санвузлів і медичного обладнання. Ключовою морфологічною та культуральною ознакою цього збудника є здатність утворювати характерні пігменти, насамперед синьо-зелений піоціанін, а також піовердин. Саме піоціанін забарвлює колонії при рості на м’ясо-пептонному агарі в синьо-зелений колір, що є класичною діагностичною ознакою Pseudomonas aeruginosa. Фактори патогенності включають екзотоксин A, ферменти агресії, біоплівкоутворення та виражену природну й набути антибіотикорезистентність. Ці властивості забезпечують виживання бактерії в умовах стаціонару та сприяють розвитку тяжких гнійно-запальних процесів, особливо в опікових ранах, де порушений місцевий імунний захист. Патогенез госпітальних інфекцій, спричинених Pseudomonas aeruginosa, пов’язаний із контамінацією ран та слизових оболонок з навколишнього середовища. В опікових відділеннях бактерія легко колонізує ушкоджені тканини, викликаючи гнійні ускладнення, сепсис та інші тяжкі форми інфекції. Діагностика базується на виділенні культури з клінічного матеріалу та змивів із навколишніх поверхонь, оцінці її аеробного росту, відсутності ферментації лактози та характерного пігментоутворення. Сукупність ознак з умови задачі — грамнегативні рухливі палички, строгий аероб, відсутність ферментації лактози та синьо-зелений пігмент — однозначно вказує саме на Pseudomonas aeruginosa.