MedOnline Тренуватись онлайн

При мікроскопії зіскобу з періанальних складок виявлені безбарвні яйця, що мають форму несиметричних овалів, розміром 50x23 мкм. Про який вид гельмінту йде мова?

Чому це правильна відповідь

Enterobius vermicularis, або гострик людський, є нематодою з класу Nematoda, що паразитує в нижніх відділах тонкого та верхніх відділах товстого кишечника людини. Дорослі особини дрібні, самки завдовжки 8–13 мм, самці 2–5 мм, ниткоподібної форми з характерними загостреними кінцями та везикулами в передній частині. Яйця гострика є діагностичною стадією при ентеробіозі, мають характерну асиметричну овальну форму, розміри приблизно 50–60 × 20–30 мкм, безбарвні, з тонкою прозорою оболонкою, одна сторона сплощена, інша опукла, всередині часто видно личинку. Патогенез ентеробіозу пов'язаний з механічним подразненням слизової кишечника та шкіри перианальної ділянки під час міграції самок для відкладання яєць, що викликає інтенсивний нічний свербіж. Яйця відкладаються саме на перианальних складках, швидко стають інвазійними при кімнатній температурі, забезпечуючи фекально-оральний шлях передачі через аутоінвазію чи забруднені предмети. Захворювання поширене серед дітей через недотримання гігієни. Діагноз ентеробіозу встановлюють переважно методом зіскобу чи липкої стрічки з перианальних складок, оскільки яйця рідко виявляються в калі. Мікроскопічно яйця гострика легко впізнаються за асиметричною формою та розмірами, що відрізняє їх від симетричних овальних яєць інших нематод. У задачі виявлення безбарвних яєць розміром 50×23 мкм асиметричної форми в зішкрібу з перианальних складок патогномонічно вказує саме на Enterobius vermicularis, оскільки інші гельмінти відкладають яйця в кишечнику чи ґрунті, а їх яйця мають іншу морфологію та локалізацію.

Чому інші варіанти не підходять

Карликовий ціп’як
Карликовий ціп’як, або Hymenolepis nana, є стьожковим гельмінтом, яйця якого округлі чи овальні, симетричні, розміром 30–50 мкм, з двома оболонками та онкосферою з шістьма гачками. Яйця виділяються з калом і не виявляються на перианальних складках. У задачі асиметрична форма яєць та локалізація в перианальній зоні не відповідають гіменолепідозу.
Кривоголовка
Кривоголовка, зокрема Ancylostoma duodenale чи Necator americanus, відкладає тонкостінні овальні симетричні яйця розміром близько 60×40 мкм з 4–8 бластомерами всередині. Яйця виділяються з калом і розвиваються в ґрунті до филярієвидних личинок. У задачі яйця виявлені в перианальній зоні та мають асиметричну форму, що виключає кривоголовку.
Волосоголовець
Волосоголовець, або Trichuris trichiura, має яйця характерної бочкоподібної форми з полярними пробочками, розміром 50×25 мкм, жовто-коричневі. Яйця виділяються з калом і потребують дозрівання в ґрунті. У задачі безбарвні асиметричні яйця в перианальному зішкрібі не відповідають морфології трихоцефальозу.
Аскарида
Аскарида людська, або Ascaris lumbricoides, відкладає великі овальні яйця розміром 50–70×40–50 мкм, симетричні, з товстою шкаралупою, часто з бугристим білковим шаром. Яйця виділяються з калом і дозрівають у ґрунті. У задачі розміри та асиметрія яєць, а також локалізація в перианальній зоні повністю виключають аскариду.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Патогенні найпростіші (протозойні інфекції)