MedOnline Тренуватись онлайн

Хворому внутрішньовенно ввели гіпертонічний розчин глюкози. Це підсилить рух води:

Чому це правильна відповідь

Внутрішньовенне введення гіпертонічного розчину глюкози підвищує осмолярність плазми крові через додавання осмолярно активних частинок глюкози, що створює осмолярний градієнт між плазмою та міжклітинною рідиною. Вода переміщується з міжклітинної рідини в капіляри за осмосом через ендотелій, знижуючи осмолярність міжклітинної рідини та створюючи новий градієнт між міжклітинною рідиною та внутрішньоклітинним компартментом. На клітинному рівні регуляція руху води відбувається пасивно через аквапорини в мембранах клітин, де вода слідує за осмолярним градієнтом без енергозатрат. Зниження осмолярності міжклітинної рідини робить її гіпотонічною відносно цитоплазми, викликаючи вихід води з клітин у міжклітинний простір для вирівнювання осмолярності. Осмолярний градієнт формується швидко після введення глюкози, оскільки глюкоза розподіляється в позаклітинній рідині, а вода переміщується з компартментів з нижчою осмолярністю. Зміна руху води спрямована саме з клітин до міжклітинної рідини через послідовне зниження осмолярності позаклітинного середовища. Зворотний зв’язок реалізується через розведення плазми водою з міжклітинної рідини та клітин, що поступово знижує осмолярність крові та уповільнює подальший рух води. Початковий ефект домінує в перші хвилини, забезпечуючи швидке перерозподілення води з внутрішньоклітинного компартменту. Саме підвищення осмолярності плазми глюкозою викликає вихід води з клітин через міжклітинну рідину, оскільки клітинні мембрани вільно проникні для води, а глюкоза входить у клітини повільно без інсуліну.

Чому інші варіанти не підходять

З капілярів до міжклітинної рідини
Рух води з капілярів до міжклітинної рідини відбувається при підвищенні гідростатичного тиску чи зниженні онкотичного в капілярах за законом Старлінга. Гіпертонічний розчин підвищує осмолярність плазми, стимулюючи вхід води в капіляри.
З міжклітинної рідини до капілярів
Рух води з міжклітинної рідини до капілярів є початковим ефектом гіпертонічної глюкози через осмолярний градієнт у плазмі. Однак подальший ефект спрямований з клітин до міжклітинної рідини через вторинне зниження осмолярності міжклітинного простору.
Змін руху води не буде
Відсутність змін руху води можлива лише при ізотонічному розчині, де осмолярність плазми не змінюється. Гіпертонічна глюкоза створює осмолярний градієнт, викликаючи послідовне переміщення води з компартментів.
З міжклітинної рідини до клітин
Рух води з міжклітинної рідини до клітин відбувався б при гіпотонічній плазмі, знижуючи осмолярність міжклітинної рідини. Гіпертонічна глюкоза діє протилежно, витягуючи воду з клітин.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Механізми сечоутворення. Роль нирок у гомеостазі