У дитини 2 років виникли судоми внаслідок зниження концентрації іонів кальцію в плазмі крові. Це зумовлено зниженням функції:

Чому це правильна відповідь

У дитини 2 років судоми виникли внаслідок гострої гіпокальціємії, яка є прямим наслідком зниження або відсутності секреції паратиреоїдного гормону (ПТГ) прищитоподібними залозами. ПТГ є основним регулятором кальцієвого гомеостазу: він активує остеокласти через RANKL/RANK-систему, стимулює реабсорбцію Са²⁺ у дистальних канальцях нирок, індукує синтез 1α-гідроксилази в проксимальних канальцях з утворенням активного 1,25-дигідроксихолекальциферолу, який різко підвищує абсорбцію кальцію в кишечнику. При дефіциті ПТГ (вроджена гіпоплазія/аплазія прищитоподібних залоз, синдром Ді Джорджі, аутоімунне руйнування або ятрогенне видалення) різко знижується мобілізація кальцію з кістки, розвивається тяжка гіпокальціємія (Са²⁺ <1,75 ммоль/л, іонізований <0,9 ммоль/л). Одночасно виникає гіперфосфатемія через відсутність фосфатурічного ефекту ПТГ. Критичне зниження позаклітинного іонізованого кальцію підвищує збудливість натрієвих каналів нейронів та нервово-м’язових синапсів, знижує поріг деполяризації, що призводить до тетанічних судом, ларингоспазму, карпопедальним спазмам та симптомам Хвостека і Труссо. Саме прищитоподібні залози є єдиним джерелом ПТГ, тому їх функціональна недостатність є прямо і безпосередньо викликає клінічну картину гіпопаратиреозу з гіпокальціємічними судомами у ранньому дитячому віці.