MedOnline Тренуватись онлайн

Після споживания солоної їжі в людини значно зменшилася кількість сечі. Який із нижченаведених гормонів уплинув на функцію нирок?

Чому це правильна відповідь

Зменшення кількості сечі після вживання солоної їжі є проявом фізіологічної реакції на гіперосмолярність плазми, спричинену підвищенням концентрації натрію, що активує осморецептори в гіпоталамусі та стимулює секрецію антидіуретичного гормону з нейрогіпофіза. Антидіуретичний гормон зв'язується з V2-рецепторами на клітинах збиральних трубок нирок, активуючи Gs-протеїн-цАМФ-протеїнкіназу A шлях, що призводить до фосфорилювання та транслокації аквапоринів-2 у апікальну мембрану для посиленої реабсорбції води. Це знижує осмолярність плазми за рахунок розведення натрію та відновлює об'єм позаклітинної рідини без значної втрати електролітів. Клінічно проявляється олігурією з концентрацією сечі та нормалізацією осмолярності крові. Наслідками надмірної чи патологічної секреції АДГ є гіпонатріємія з ризиком набряку мозку через надмірну затримку води, тоді як при дефіциті розвивається нецукровий діабет з поліурією. Саме антидіуретичний гормон є правильним варіантом, оскільки тільки він безпосередньо регулює водну реабсорбцію в нирках у відповідь на осмолярні стимули, викликаючи зменшення діурезу після солоної їжі, тоді як інші гормони впливають на ниркову функцію опосередковано чи в інших контекстах без осморегуляторного ефекту.

Чому інші варіанти не підходять

Соматостатн
Соматостатин пригнічує секрецію багатьох гормонів, включаючи гормон росту та інсулін, через активацію Gi-протеїнів та зниження цАМФ у клітинах-мішенях. Він може модулювати ниркову перфузію опосередковано, але не впливає безпосередньо на реабсорбцію води в збиральних трубках. Це не пояснює олігурію після гіпернатріємії, де ключовим є осморегуляторний ефект АДГ.
Адреналін
Адреналін активує альфа- та бета-адренорецептори, викликаючи вазоконстрикцію афферентних артеріол нирок з зменшенням клубочкової фільтрації та активацію ренін-ангіотензинової системи. Це призводить до затримки натрію та води опосередковано через альдостерон. При солоній їжі первинним стимулом є осмолярність, а не симпатична активація, тому адреналін не є провідним гормоном олігурії.
АКТТ
АКТГ стимулює кору надниркових залоз до секреції кортизолу та частково альдостерону через активацію цАМФ-протеїнкінази A в зональних клітинах. Він впливає на електролітний баланс опосередковано через мінералокортикоїди. АКТГ не регулює безпосередньо водну реабсорбцію та не реагує на осмолярні зміни після солоної їжі, на відміну від АДГ.
Окситоцин
Окситоцин зв'язується з рецепторами в матці та молочних залозах, активуючи Gq-протеїн та фосфоліпазу C з підвищенням кальцію для скорочень. У нирках він має слабкий антидіуретичний ефект у високих концентраціях, але не є фізіологічним регулятором осморецепції. Олігурія після солоної їжі зумовлена саме АДГ, а не окситоцином.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Патофізіологія ендокринної системи