Під час дослідження сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла до білків gP120 і gP41. Наявність якої інфекції у хворого підтверджує цей результат?

Чому це правильна відповідь

Вірус імунодефіциту людини є РНК-вмісним ретровірусом родини Retroviridae, підродини Lentivirinae. Це оболонковий вірус, який має дві ідентичні молекули однониткової РНК позитивної полярності та ферменти зворотної транскриптази, інтегрази й протеази. Його ліпопротеїнова оболонка містить глікопротеїни gP120 та gP41, які є ключовими структурними компонентами вірусної поверхні. Глікопротеїн gP120 відповідає за первинне прикріплення вірусу до CD4-рецептора на Т-хелперах, макрофагах і дендритних клітинах, а gP41 забезпечує злиття вірусної оболонки з мембраною клітини-мішені. Саме ці білки є імунодомінантними антигенами ВІЛ і викликають утворення специфічних антитіл у відповідь на інфекцію. Виявлення антитіл до gP120 і gP41 є класичним серологічним маркером ВІЛ-інфекції. Патогенез ВІЛ-інфекції полягає у поступовому ураженні CD4+ Т-лімфоцитів, що призводить до порушення як клітинної, так і гуморальної імунної відповіді. Після проникнення вірусу відбувається зворотна транскрипція вірусної РНК у ДНК та інтеграція її в геном клітини-господаря. Тривала персистенція вірусу та реплікація зумовлюють розвиток синдрому набутого імунодефіциту. Діагностика ВІЛ-інфекції ґрунтується передусім на серологічних методах, зокрема виявленні антитіл до структурних білків вірусу. Антитіла до gP120 і gP41 визначаються за допомогою імуноферментного аналізу та підтверджуються імуноблотингом. Саме наявність антитіл до цих оболонкових глікопротеїнів є специфічною ознакою інфікування ВІЛ. Імунітет при ВІЛ-інфекції є неефективним через ураження центральних ланок імунної системи, післяінфекційний захист не формується. Специфічної вакцини проти ВІЛ не існує, профілактика базується на запобіганні шляхам передачі інфекції та антиретровірусній терапії. Саме виявлення антитіл до gP120 і gP41 однозначно підтверджує ВІЛ-інфекцію і не характерне для жодного іншого з перелічених варіантів.