Під час обстеження пацієнта встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після збору 24-годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі — 110-150 мл/хв). Про зниження якої функції нирок свідчить цей показник?

Чому це правильна відповідь

Кліренс ендогенного креатиніну є основним клінічним методом оцінки швидкості клубочкової фільтрації. Креатинін утворюється в м'язах з відносно постійною швидкістю, вільно фільтрується в клубочках і майже не реабсорбується, лише незначно секретується в канальцях. Тому кількість креатиніну, виведена з сечею за одиницю часу, приблизно дорівнює кількості, профільтрованій у клубочках. Кліренс розраховують за формулою: концентрація креатиніну в сечі, помножена на хвилинний діурез і поділена на концентрацію в плазмі. Нормальна ШКФ становить близько 90–140 мл/хв. Зниження кліренсу креатиніну до 50 мл/хв свідчить про зменшення кількості функціонуючих нефронів або зниження фільтрації в них, що характерно для хронічної хвороби нирок, гломерулонефриту, ураження судин нирок. Отже, цей показник вказує на зниження клубочкової фільтрації.