MedOnline Тренуватись онлайн

У людини хірургічно видалили ушкоджену патологічним процесом дистальну чверть тонкої кишки. Як це позначиться на всмоктуванні поживних речовин при звичайному харчовому раціоні?

Чому це правильна відповідь

Основні процеси травлення і всмоктування поживних речовин реалізуються переважно у проксимальних відділах тонкої кишки, насамперед у дванадцятипалій та порожній кишці. Саме тут створюється максимальна площа контакту за рахунок складок, ворсинок і мікроворсинок, а також зосереджені ключові транспортні системи для амінокислот, моносахаридів і ліпідів. На клітинному рівні ентероцити проксимальних відділів мають найвищу щільність переносників глюкози, амінокислот і продуктів гідролізу жирів. Ці механізми забезпечують практично повне засвоєння поживних речовин ще до надходження хімусу в дистальні сегменти кишки. Регуляція процесів всмоктування має функціональний резерв, що дозволяє зберігати ефективність навіть при зменшенні довжини кишки. За звичайного харчового раціону кількість поживних речовин не перевищує транспортні можливості збережених відділів, тому компенсаторні механізми повністю покривають потребу організму. Дистальна частина тонкої кишки відіграє допоміжну роль у всмоктуванні більшості нутрієнтів, забезпечуючи завершення процесів і резорбцію специфічних компонентів. Її видалення не призводить до дефіциту білків, вуглеводів або жирів за умови збереження проксимальних відділів. Саме тому при резекції дистальної чверті тонкої кишки в умовах стандартного харчування загальне всмоктування поживних речовин суттєво не змінюється.

Чому інші варіанти не підходять

Зменшиться всмоктування води
Основна частина води всмоктується у тонкій кишці загалом і додатково в товстій кишці. Видалення дистальної чверті тонкої кишки не створює критичного дефіциту водної резорбції.
Зменшиться всмоктування білків
Продукти гідролізу білків активно всмоктуються у дванадцятипалій і порожній кишці. Дистальний відділ не є провідним місцем цього процесу.
Зменшиться всмоктування вуглеводів
Вуглеводи у вигляді моносахаридів практично повністю всмоктуються у проксимальних сегментах тонкої кишки. Їх транспорт не залежить від дистальної чверті.
Зменшиться всмоктування жирів
Жири всмоктуються після емульгування і утворення мікел у верхніх відділах тонкої кишки. Дистальна частина не є визначальною для цього механізму.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Травлення в тонкій кишці. Роль підшлункового соку та жовчі