MedOnline Тренуватись онлайн

При бактеріологічному дослідженні сечі хворого на пієлонефрит виділені мікроорганізми, що утворюють на м’ясо-пептонному агарі жовто-зелений пігмент і характерний запах. Як вони називаються?

Чому це правильна відповідь

У даному випадку описані бактерії належать до роду Pseudomonas, найчастіше це Pseudomonas aeruginosa. Це грамнегативні аеробні палички, які не утворюють спор, мають рухливість завдяки полярному джгутику та добре пристосовані до існування у вологому середовищі. Вони є типовими збудниками госпітальних інфекцій, зокрема інфекцій сечовидільної системи. Характерною мікробіологічною ознакою псевдомонад є утворення на м’ясо-пептонному агарі пігментів, насамперед піоціаніну та піовердину, які надають колоніям жовто-зеленого або синьо-зеленого забарвлення. Ці пігменти є водорозчинними, дифундують у середовище та поєднуються з типовим різким, солодкувато-гнильним запахом, який часто описують як запах жасмину або ацетону. Фактори патогенності Pseudomonas aeruginosa включають ендотоксин ліпополісахаридної природи, екзотоксин А, протеази, еластази та фосфоліпази. Вони спричиняють ушкодження епітелію, пригнічують місцевий імунітет і полегшують поширення збудника у тканинах нирок, що має ключове значення у патогенезі пієлонефриту. Діагностика ґрунтується на бактеріологічному дослідженні сечі з подальшим виділенням чистої культури. Вирішальними ознаками є ріст на простих поживних середовищах, утворення характерного пігменту та запаху, а також біохімічні властивості, зокрема оксидазопозитивна реакція. Саме ці особливості дозволяють чітко відрізнити псевдомонади від інших грамнегативних паличок. Ключовою ознакою з умови задачі є поєднання жовто-зеленого пігменту та специфічного запаху при рості на м’ясо-пептонному агарі. Це є класичною, патогномонічною характеристикою псевдомонад і безпосередньо вказує на цей рід бактерій як збудник інфекції.

Чому інші варіанти не підходять

Азотобактерії
Азотобактерії є вільноживучими ґрунтовими мікроорганізмами, що фіксують атмосферний азот і не належать до типових збудників інфекцій людини. Вони не асоціюються з пієлонефритом і не утворюють характерного жовто-зеленого пігменту. Тому цей варіант не відповідає клінічній ситуації.
Протеї
Протеї є грамнегативними паличками, що характеризуються феноменом повзучого росту на щільних середовищах і різким запахом аміаку. Вони не утворюють жовто-зелених пігментів. Описані в задачі культуральні властивості не характерні для цього роду.
Ешеріхії
Ешеріхії, зокрема Escherichia coli, є частими збудниками пієлонефриту, проте їх колонії на м’ясо-пептонному агарі не мають яскравого пігменту та специфічного запаху. Вони не продукують піоціанін або піовердин. Це виключає їх як правильну відповідь.
Клебсієли
Клебсієли є грамнегативними капсульними паличками, які формують слизові колонії без пігментації. Вони не утворюють жовто-зеленого забарвлення середовища та не мають характерного запаху. Отже, їхні культуральні властивості не відповідають опису в задачі.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Клінічна мікробіологія. Госпітальні інфекції