У пацієнта виявлено порушення реабсорбції води в нирках. Із порушенням секреції якого гормону це безпосередньо пов'язано?
- А Натрійуретичного
- Б Альдостерону
- В Вазопресину Правильна
- Г Паратгормону
- Д Тиреокальціотоніну
Чому це правильна відповідь
Більшість профільтрованої води реабсорбується в проксимальних канальцях і петлі Генле незалежно від гормонів. Проте остаточна концентрація сечі, а отже й регуляція водного балансу, визначається в дистальних канальцях і збиральних трубочках під дією вазопресину (антидіуретичного гормону). Вазопресин синтезують нейрони супраоптичного й паравентрикулярного ядер гіпоталамуса, а виділяється він із задньої частки гіпофіза, коли зростає осмолярність плазми або зменшується об'єм крові. У нирках він діє на V₂-рецептори головних клітин збиральних трубочок. Через Gs-білок у клітинах зростає рівень цАМФ, і протеїнкіназа A фосфорилює аквапорини-2, тому вони вбудовуються в апікальну мембрану. Вода рухається через ці канали за осмотичним градієнтом у гіпертонічний інтерстицій мозкової речовини, і сеча концентрується. Якщо вазопресину бракує, аквапорини не вбудовуються, вода не реабсорбується, і виділяється велика кількість розведеної сечі (нецукровий діабет). Отже, порушення реабсорбції води в нирках безпосередньо пов'язане з порушенням секреції вазопресину.