MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта виявлено порушення реабсорбції води в нирках. Із порушенням секреції якого гормону це безпосередньо пов'язано?

Чому це правильна відповідь

Більшість профільтрованої води реабсорбується в проксимальних канальцях і петлі Генле незалежно від гормонів. Проте остаточна концентрація сечі, а отже й регуляція водного балансу, визначається в дистальних канальцях і збиральних трубочках під дією вазопресину (антидіуретичного гормону). Вазопресин синтезують нейрони супраоптичного й паравентрикулярного ядер гіпоталамуса, а виділяється він із задньої частки гіпофіза, коли зростає осмолярність плазми або зменшується об'єм крові. У нирках він діє на V₂-рецептори головних клітин збиральних трубочок. Через Gs-білок у клітинах зростає рівень цАМФ, і протеїнкіназа A фосфорилює аквапорини-2, тому вони вбудовуються в апікальну мембрану. Вода рухається через ці канали за осмотичним градієнтом у гіпертонічний інтерстицій мозкової речовини, і сеча концентрується. Якщо вазопресину бракує, аквапорини не вбудовуються, вода не реабсорбується, і виділяється велика кількість розведеної сечі (нецукровий діабет). Отже, порушення реабсорбції води в нирках безпосередньо пов'язане з порушенням секреції вазопресину.

Чому інші варіанти не підходять

Натрійуретичного
Натрійуретичний пептид виділяють передсердя при їх розтягненні, і він посилює виведення натрію та води. Проте прямо реабсорбцію води через аквапорини він не регулює.
Альдостерону
Альдостерон посилює реабсорбцію натрію, а вода йде за ним вторинно. Безпосереднім регулятором реабсорбції води, незалежної від натрію, є вазопресин.
Паратгормону
Паратгормон регулює обмін кальцію та фосфору: посилює реабсорбцію кальцію і гальмує реабсорбцію фосфатів. На реабсорбцію води він не впливає.
Тиреокальціотоніну
Кальцитонін знижує рівень кальцію в крові, гальмуючи резорбцію кістки. Регуляція реабсорбції води в нирках не є його функцією.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Механізми сечоутворення. Роль нирок у гомеостазі