MedOnline Тренуватись онлайн

Для кiлькiсної характеристики основних фiзiологiчних процесiв, що вiдбуваються в нирках, використовують, коефiцiєнт очищення (фiльтрацiйний клiренс). Яку речовину використовують як показник азотвидiльної функцiї нирок?

Чому це правильна відповідь

Креатинін — кінцевий продукт обміну креатину в м'язах. Він утворюється майже з постійною швидкістю, пропорційною м'язовій масі, тому його рівень у крові в конкретної людини стабільний і залежить насамперед від роботи нирок. У нирках креатинін вільно фільтрується в клубочках і майже не реабсорбується, а секретується лише в невеликій кількості. Через це його кліренс практично дорівнює швидкості клубочкової фільтрації. На цьому побудована проба Реберга, а рівень креатиніну в сироватці — основний клінічний показник азотовидільної функції нирок. Ще одна перевага — креатинін є ендогенною речовиною, його не треба вводити, як інулін. Коли фільтрація знижується, креатинін накопичується в крові, тому саме він найкраще відображає стан ниркової функції.

Чому інші варіанти не підходять

Креатин
Креатин — не кінцевий продукт, а енергетичний субстрат м'язів, що в складі креатинфосфату підтримує ресинтез АТФ. У нормі він майже повністю реабсорбується в канальцях, тому для оцінки фільтрації непридатний.
Сечовину
Сечовина — головний кінцевий продукт азотистого обміну, але приблизно половина її реабсорбується в канальцях, а рівень у крові залежить від білкового харчування та катаболізму. Тому її кліренс неточно відображає клубочкову фільтрацію.
Сечову кислоту
Сечова кислота — кінцевий продукт обміну пуринів, у нирках вона фільтрується, реабсорбується і секретується. Її рівень більше пов'язаний з подагрою й обміном пуринів, ніж з фільтраційною здатністю нирок.
Гiпурову кислоту
Гіпурова кислота утворюється в печінці з бензойної кислоти та гліцину. Проба Квіка з нею оцінює знешкоджувальну функцію печінки, а не азотовидільну функцію нирок.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Механізми сечоутворення. Роль нирок у гомеостазі