MedOnline Тренуватись онлайн

Під час дослідження функціонального стану нирок застосовують навантажувальну пробу з парааміногіпуровою кислотою. Який механізм сечоутворення досліджують таким чином?

Чому це правильна відповідь

Сеча утворюється за рахунок трьох процесів: клубочкової фільтрації, канальцевої реабсорбції та канальцевої секреції. Для оцінки кожного з них використовують речовини з відомою поведінкою в нирках. Парааміногіпурова кислота (ПАГ) частково фільтрується в клубочках, а решта майже повністю активно секретується епітелієм проксимальних канальців через транспортери органічних аніонів. Тому при низьких концентраціях у плазмі нирки за один прохід очищують від ПАГ майже всю кров (близько 90%), і кліренс ПАГ використовують для визначення ефективного ниркового плазмотоку. При навантаженні високими концентраціями ПАГ транспортні системи насичуються, і можна визначити максимальну секреторну здатність канальців (Tm ПАГ). Це характеризує кількість і функціональний стан діючих канальців. Отже, проба з ПАГ досліджує насамперед секреторну функцію нирок.

Чому інші варіанти не підходять

Фільтрацію
Клубочкову фільтрацію оцінюють за кліренсом інуліну або креатиніну, які фільтруються і не секретуються та не реабсорбуються. ПАГ для цього не використовують.
Реабсорбцію
Реабсорбційну здатність досліджують, наприклад, за максимальною реабсорбцією глюкози. ПАГ практично не реабсорбується.
Концентрацію
Концентраційну функцію нирок оцінюють пробою Зимницького, пробою з сухоїдінням чи за осмолярністю сечі. ПАГ до неї не має відношення.
Поворотно-протиточний
Поворотно-протиточна система петлі Генле забезпечує осмотичний градієнт мозкової речовини. Проба з ПАГ не оцінює цей механізм.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Механізми сечоутворення. Роль нирок у гомеостазі