MedOnline Тренуватись онлайн

Хворого 55-ти років госпіталізовано до хірургічної клініки з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого й на яке середовище його слід засіяти?

Чому це правильна відповідь

Сепсис характеризується наявністю мікроорганізмів у системному кровотоці, тому саме кров є фізіологічно релевантним матеріалом для виявлення збудника. Потрапляння бактерій у кров означає подолання місцевих бар’єрів та генералізацію процесу на рівні всього організму. На системному рівні кров виконує транспортну функцію і є середовищем, у якому циркулюють як клітини імунної системи, так і мікроорганізми при бактеріємії. Саме тому забір крові дозволяє безпосередньо оцінити наявність збудника в системному кровотоці. Цукровий бульйон є рідким поживним середовищем, яке забезпечує оптимальні умови для росту широкого спектра бактерій. Рідка фаза сприяє рівномірному розподілу мікроорганізмів і підвищує ймовірність їх розмноження навіть при низькій початковій концентрації. На клітинному рівні поживні речовини цукрового бульйону забезпечують енергетичні та пластичні потреби бактерій, що дозволяє їм активно ділитися і досягати концентрації, достатньої для подальшої ідентифікації. Саме поєднання системного матеріалу та універсального поживного середовища забезпечує максимальну чутливість виявлення бактеріємії, що і робить цей підхід фізіологічно та методично обґрунтованим.

Чому інші варіанти не підходять

Гній, жовточно-сольовий агар
Гній відображає локальний гнійно-запальний процес, а не системну циркуляцію збудника в крові. Таке дослідження не дозволяє оцінити наявність бактеріємії.
Сеча, м’ясо-пептонний бульйон
Сеча є матеріалом для оцінки інфекцій сечовидільної системи і не відображає системного інфекційного процесу. Навіть при сепсисі бактерії в сечі можуть бути відсутні.
Пунктат лімфовузла, цистеїновий агар
Пунктат лімфовузла характеризує регіонарну імунну реакцію, а не генералізовану інфекцію. Такий матеріал не є показовим для діагностики сепсису.
Ліквор, сироватковий агар
Ліквор досліджують при ураженні центральної нервової системи, зокрема при менінгіті. За відсутності неврологічної симптоматики він не відображає септичний процес.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологія лейкоцитів. Імунітет