Під час обстеження хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з клітин імунної системи їх продукують?

Чому це правильна відповідь

Імуноглобуліни синтезуються та секретуються виключно зрілими плазматичними клітинами, які є термінально диференційованими В-лімфоцитами. Після розпізнавання антигену наївним В-лімфоцитом у комплексі з MHC II на антигенпрезентуючих клітинах та отримання сигналів від Тh2-хелперів (CD40L-CD40, IL-4, IL-21) відбувається активація транскрипційних факторів Blimp-1, XBP-1 та IRF-4, що блокує подальшу проліферацію та переводить В-клітину в стадію плазмобласта, а потім у довгоживучу плазматичну клітину. Плазматичні клітини втрачають поверхневі імуноглобуліни та BCR, різко збільшують об’єм гранулярної ендоплазматичної сітки та апарату Гольджі, активують сигнальні шляхи mTORC1 та EIF2α для інтенсивного синтезу та секреції антитіл зі швидкістю до 2000 молекул за секунду. Кожна плазматична клітина продукує один клас імуноглобулінів однієї специфічності (IgM, IgG, IgA, IgE або IgD). Недостатність кількості імуноглобулінів (гіпо- або агамаглобулінемія) виникає саме при дефіциті функціонуючих плазматичних клітин (наприклад, при Х-зчеплений агамаглобулінемії Брутона, загальній варіабельній імунній недостатності, селективному IgA-дефіциті) або при порушенні їх диференціації. Т-лімфоцити будь-яких субпопуляцій (кілери, хелпери, супресори) не синтезують імуноглобуліни, а лише регулюють цей процес; плазмобласти є короткоживучими попередниками, які ще не досягли максимальної секреторної активності. Таким чином, пряма відповідальність за продукцію циркулюючих імуноглобулінів лежить виключно на плазматичних клітинах.