На 8-й день після введення протиправцевої сироватки у пацієнта піднялась температура. Він став скаржитися на біль у суглобах та свербіж шкіри. Який механізм цього ускладнення?

Чому це правильна відповідь

У цьому випадку відбувається класична реакція типу III гіперчутливості, яка проявляється через утворення циркулюючих імунних комплексів із введеної протиправцевої сироватки та ендогенних антитіл пацієнта. Основним типом порушення є імунопатологія, зокрема реакція надлишкової імунної відповіді, що супроводжується локальним або системним запаленням та активацією комплементу. Молекулярний механізм включає зв'язування антитіл IgG чи IgM із антигенами сироватки з утворенням імунних комплексів, які осідають у тканинах (судинах шкіри, суглобах, нирках). Це активує каскад комплементу, що призводить до утворення C3a та C5a, які підсилюють хемотаксис нейтрофілів і підвищують проникність судин. Клітинні процеси включають дегрануляцію нейтрофілів та вивільнення лізосомальних ферментів, які пошкоджують ендотелій та тканини. Ці механізми призводять до клінічних проявів: підвищення температури тіла через системне запалення, біль у суглобах через відкладення імунних комплексів у синовіальній оболонці, свербіж шкіри через локальне пошкодження капілярів та активацію сенсорних нервів. Наслідком є запальний процес, який уражує різні органи та тканини відповідно до локалізації комплексів. Вибір "Імунокомплексна гіперчутливість" є правильним, оскільки ключовим патогенетичним фактором є утворення імунних комплексів і активація комплементу, що відповідає часовим рамкам (8-й день після введення сироватки) і характеру симптомів. Інші варіанти не відображають комплексного механізму утворення циркулюючих комплексів та запального ураження тканин.