Збудник гепатиту D (дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватись лише в клітинах, що вже інфіковані одним з вірусів. Який саме вірус необхідний для розмноження дельта-вірусу?

Чому це правильна відповідь

Збудник гепатиту D, відомий як дельта-вірус або HDV, є дефектним РНК-вмісним вірусом, який не здатний самостійно формувати повноцінні вірусні частинки. Він має кільцеву однониткову РНК та власний дельта-антиген, але повністю позбавлений генів, що кодують оболонкові білки. Через це дельта-вірус не може існувати та поширюватися без допомоги іншого вірусу. Ключовою особливістю HDV є абсолютна залежність від вірусу гепатиту B. Для формування інфекційних віріонів дельта-вірус використовує поверхневий антиген HBsAg вірусу гепатиту B як власну оболонку. Без синтезу HBsAg у клітинах печінки реплікація та збірка дельта-вірусу є неможливими. Патогенез гепатиту D реалізується лише у випадках коінфекції або суперінфекції вірусом гепатиту B. При одночасному або повторному інфікуванні гепатоцитів HBV та HDV відбувається інтенсивне ушкодження печінки, що зумовлено як прямою вірусною дією, так і посиленою імунною відповіддю. Саме тому гепатит D перебігає значно тяжче, ніж ізольований гепатит B. У діагностиці використовують серологічні методи для виявлення анти-HDV та дельта-антигену, але обов’язковою умовою є наявність маркерів вірусу гепатиту B. Виявлення HDV без одночасної присутності HBsAg є неможливим з мікробіологічної точки зору. Це є принциповою диференційною ознакою дельта-вірусу серед усіх вірусних гепатитів. Імунітет проти гепатиту D безпосередньо пов’язаний з імунітетом до вірусу гепатиту B. Специфічної вакцини проти HDV не існує, але вакцинація проти HBV ефективно запобігає і дельта-інфекції. Саме абсолютна залежність від HBsAg чітко доводить, що єдиним необхідним вірусом для розмноження дельта-вірусу є вірус гепатиту B.