З метою профілактики гепатиту В групі стоматологів ввели вакцину, яка являє собою генно-інженерний НВs-антиген. Від якого ще інфекційного агента захищає таке щеплення?

Чому це правильна відповідь

Вірус дельта (HDV) є дефектним РНК-вмісним вірусом, який належить до окремої групи вірусів-супутників і принципово не здатний до самостійної реплікації. Він не має власної повноцінної оболонки і використовує поверхневий антиген вірусу гепатиту В — HBsAg — для формування своєї вірусної частинки та виходу з інфікованої клітини. Саме наявність HBsAg є критичною умовою існування і поширення вірусу дельта в організмі людини. Генно-інженерна вакцина проти гепатиту В містить рекомбінантний HBs-антиген, який індукує формування специфічних нейтралізуючих антитіл проти HBsAg. Ці антитіла блокують прикріплення та проникнення вірусу гепатиту В у гепатоцити, а також позбавляють вірус дельта необхідного поверхневого антигену для утворення інфекційних віріонів. Таким чином, вакцинація проти гепатиту В опосередковано забезпечує імунний захист і від інфекції, спричиненої вірусом дельта. Патогенез гепатиту D тісно пов’язаний із гепатитом В і реалізується лише у вигляді коінфекції або суперінфекції. У разі відсутності HBsAg вірус дельта не може завершити свій життєвий цикл, що робить вакцинацію проти гепатиту В ефективним методом профілактики обох захворювань. Це має особливе значення для груп професійного ризику, зокрема стоматологів, які можуть контактувати з кров’ю та біологічними рідинами. Діагностично гепатит D підтверджують шляхом виявлення HDV-РНК або анти-HDV-антитіл, але ключовою умовою є наявність маркерів гепатиту В, насамперед HBsAg. Імунітет після вакцинації є гуморальним, спрямованим проти поверхневого антигену, і є тривалим. Оскільки специфічної вакцини проти вірусу дельта не існує, профілактика гепатиту D повністю базується на імунізації проти гепатиту В. Отже, саме вірус дельта є інфекційним агентом, від якого додатково захищає вакцинація рекомбінантним HBs-антигеном, що безпосередньо випливає з його біологічної залежності від вірусу гепатиту В.