MedOnline Тренуватись онлайн

З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту B необхідно застосувати високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?

Чому це правильна відповідь

Вірус гепатиту B є оболонковим ДНК-вмісним вірусом родини Hepadnaviridae, що має чітко визначену антигенну структуру. Найбільш значущим для скринінгу є поверхневий антиген HBsAg, який циркулює в крові інфікованих осіб у високих концентраціях навіть за відсутності клінічних проявів. Саме ця властивість робить його ключовим маркером для виявлення прихованого носійства та ранніх стадій інфекції. Патогенез гепатиту B пов’язаний із парентеральним шляхом передачі, тому донорська кров є критично важливим фактором ризику поширення інфекції. Вірус не чинить прямої цитопатичної дії, а ушкодження печінки зумовлене імунною відповіддю, що дозволяє тривалий час зберігатися антигенам у кровотоці. Це вимагає застосування методів, здатних виявляти мінімальні концентрації HBsAg. Твердофазний імуноферментний аналіз є серологічним методом, що ґрунтується на специфічній взаємодії антигену з антитілом, фіксованим на твердій фазі. Завдяки використанню ферментної мітки та ампліфікації сигналу цей метод має надзвичайно високу чутливість і специфічність. Він дозволяє виявляти HBsAg у дуже низьких титрах, що є принципово важливим при обстеженні донорів. Саме ІФА є міжнародно визнаним стандартом скринінгу донорської крові на гепатит B. Він забезпечує масове обстеження з мінімальним ризиком хибнонегативних результатів, що критично для профілактики посттрансфузійного гепатиту. Жоден із менш чутливих серологічних методів не може гарантувати такий рівень безпеки. Отже, ключовою ознакою задачі є необхідність високочутливого виявлення антигенів вірусу гепатиту B у крові донорів. Саме твердофазний імуноферментний аналіз максимально відповідає цій вимозі, що робить його єдино правильним вибором у даній ситуації.

Чому інші варіанти не підходять

Іммуноелектрофорез
Імуноелектрофорез дозволяє виявляти антигени або антитіла лише за їх відносно високої концентрації. Чутливість цього методу недостатня для скринінгу донорської крові. Він може застосовуватися для дослідницьких або підтверджувальних цілей, але не для масового обстеження.
Реакцію непрямої імунофлуоресценції
Непряма імунофлуоресценція використовується переважно для виявлення антигенів у клітинах або тканинах. Вона не є оптимальною для аналізу великої кількості зразків сироватки крові. Її чутливість і стандартизація поступаються ІФА у донорському скринінгу.
Реакцію зв'язування комплементу
Реакція зв’язування комплементу є застарілим серологічним методом із низькою чутливістю. Вона не дозволяє виявляти низькі концентрації HBsAg. Тому її застосування для перевірки донорської крові є неприйнятним.
Реакцію непрямої гемаглютинації
Непряма гемаглютинація може використовуватися для виявлення антитіл або антигенів, але її чутливість значно нижча порівняно з ІФА. Вона не забезпечує необхідного рівня безпеки при скринінгу донорів. Через це цей метод не відповідає вимогам задачі.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Вірусні гепатити