Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?

Чому це правильна відповідь

Вірус гепатиту В є ДНК-вмісним вірусом родини Hepadnaviridae з частково дволанцюговою кільцевою ДНК та зовнішньою ліпопротеїновою оболонкою. Він має чітко визначені антигени, зокрема поверхневий HBsAg, серцевинний HBcAg та пов’язаний із реплікацією HBeAg, що є ключовими маркерами інфекції. Наявність оболонки робить вірус стійким до деяких фізичних впливів і забезпечує його високу інфекційність при парентеральному зараженні. Основним фактором патогенності вірусу гепатиту В є його здатність проникати в гепатоцити через специфічні рецептори та формувати ковалентно замкнену кільцеву ДНК у ядрі клітини. Сам вірус не чинить прямої цитопатичної дії, а ушкодження печінки зумовлені імунною відповіддю організму, насамперед цитотоксичними Т-лімфоцитами, які знищують інфіковані гепатоцити. Саме ця особливість визначає можливість хронізації інфекції та розвитку цирозу або гепатоцелюлярної карциноми. Патогенез гепатиту В тісно пов’язаний із парентеральним шляхом передачі. Інфікування відбувається через кров та її препарати, при медичних маніпуляціях, переливаннях, ін’єкціях або хірургічних втручаннях. Після потрапляння у кров вірус досягає печінки, де розмножується, а клінічні прояви формуються внаслідок імунозапального процесу, а не прямого руйнування клітин вірусом. Основою лабораторної діагностики та скринінгу донорської крові є серологічне виявлення антигенів вірусу гепатиту В, насамперед HBsAg. Саме цей маркер дозволяє ідентифікувати як гостру, так і хронічну інфекцію, а також безсимптомне носійство. Перевірка крові на антигени HBV є обов’язковою умовою безпеки переливань і хірургічних втручань. Імунітет при гепатиті В переважно гуморально-клітинний, із формуванням захисних антитіл до HBsAg після перенесеної інфекції або вакцинації. Існує ефективна рекомбінантна вакцина, що містить HBsAg, яка забезпечує специфічну профілактику. Саме парентеральний шлях передачі та наявність чітких антигенних маркерів роблять вірус гепатиту В єдино правильним варіантом у контексті перевірки донорської крові.