MedOnline Тренуватись онлайн

У хворої жінки після парентерального введення гормону відбулося підвищення артеріального тиску і також підвищилися рівні глюкози та ліпідів у крові. Який гормон було введено?

Чому це правильна відповідь

Адреналін є катехоламіном, що синтезується мозковою речовиною наднирників і належить до гормонів, які забезпечують реалізацію стресової відповіді організму. Він здійснює широкий спектр метаболічних і гемодинамічних ефектів через активацію α- та β-адренорецепторів, що зумовлює швидкі й виражені зміни у функціонуванні серцево-судинної та метаболічної систем. Його дія є короткотривалою, але потужною, що відповідає клінічній картині різкого підвищення артеріального тиску після парентерального введення. Макроскопічним наслідком дії адреналіну є вазоконстрикція більшості периферичних судин через стимуляцію α1-рецепторів, що призводить до підвищення системного судинного опору та артеріального тиску. Одночасно β1-стимуляція посилює скоротливість і частоту серцевих скорочень, що також сприяє гіпертензивному ефекту. На мікроскопічному рівні відзначається підвищення тонусу гладких м’язів судинних стінок і активація внутрішньоклітинних сигнальних каскадів, пов’язаних із підвищенням рівня цАМФ. У метаболічному аспекті адреналін стимулює глікогеноліз у печінці та м’язах, що призводить до швидкого збільшення концентрації глюкози у крові. Крім того, через активацію гормончутливої ліпази він посилює ліполіз у жировій тканині, підвищуючи рівні вільних жирних кислот і ліпідів. Ці процеси є адаптивними і мобілізують енергетичні ресурси в умовах стресу. Потенційними ускладненнями надлишкової дії адреналіну можуть бути аритмії, гострі гіпертензивні реакції, гіперглікемія, кетоз та інші порушення метаболічної регуляції. Однак у клінічному контексті вони є прямим наслідком активації адренергічних механізмів, що підтверджує зв’язок між введенням гормону і спостереженими результатами. Враховуючи комбінацію підвищенного артеріального тиску, глюкози та ліпідів, що є класичними ефектами катехоламінової стимуляції, найбільш логічним є введення адреналіну. Жоден інший гормон із переліку не викликає одночасно вираженої гіпертензії та гіперметаболічної реакції з мобілізацією як вуглеводних, так і жирових запасів.

Чому інші варіанти не підходять

Глюкагон
Глюкагон спричиняє гіперглікемію, але не викликає значного підвищення артеріального тиску, оскільки не має вираженої вазоконстрикторної дії. Він активує глікогеноліз і ліполіз, проте судинні ефекти відсутні, що відрізняє його від адреналіну.
Фолікулін
Фолікулін (естроген) викликає проліферативні зміни в ендометрії, впливає на жировий обмін, але не дає швидкої гіпертензивної реакції та не підвищує рівень глюкози. Його дія повільна, пролонгована і не відповідає гострій реакції, описаній у ситуації.
Прогестерон
Прогестерон має антипроліферативний вплив на ендометрій, сприяє затримці рідини, але не впливає на рівень глюкози чи ліпідів і не є гіпертензивним гормоном. Відсутність метаболічних ефектів робить цей варіант несумісним з клінічною картиною.
Інсулін
Інсулін знижує рівень глюкози та ліпідів у крові, а не підвищує їх. Його дія спрямована на анаболізм та утилізацію енергетичних субстратів, що протилежно описаним змінам. Крім того, він може спричиняти гіпотензію при передозуванні, а не гіпертензію.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Хвороби ендокринної системи