MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта з крововиливом у передній гіпоталамус виникла поліурія. Недостатність якого гормону вплинула на зменшення реабсорбції води в канальцях нирок?

Чому це правильна відповідь

Вазопресин (антидіуретичний гормон) синтезується нейросекреторними клітинами супраоптичного і паравентрикулярного ядер переднього гіпоталамуса. По аксонах гіпоталамо-гіпофізарного тракту він транспортується в задню частку гіпофіза і звідти виділяється в кров. Вазопресин діє на V2-рецептори головних клітин збиральних трубочок і дистальних канальців. Через цАМФ і протеїнкіназу A він спричиняє вбудовування аквапоринів-2 в апікальну мембрану, що забезпечує реабсорбцію води за осмотичним градієнтом у мозковій речовині нирки. Так формується концентрована сеча. При крововиливі в передній гіпоталамус пошкоджуються нейрони, що синтезують вазопресин, і розвивається центральний нецукровий діабет. Вода не реабсорбується в збиральних трубочках, і виділяється велика кількість розведеної сечі (поліурія) з низькою густиною, що супроводжується спрагою. Отже, зменшення реабсорбції води зумовлене недостатністю вазопресину.

Чому інші варіанти не підходять

Альдостерону
Альдостерон синтезується в корі надниркових залоз і посилює реабсорбцію натрію. Гіпоталамус не є місцем його утворення, а його дефіцит не спричиняє такої вираженої поліурії.
Окситоцину
Окситоцин також утворюється в гіпоталамусі, але він стимулює скорочення матки і виділення молока. На реабсорбцію води в нирках він суттєво не впливає.
Кальцитоніну
Кальцитонін виробляють C-клітини щитоподібної залози, і він знижує рівень кальцію в крові. До регуляції водного балансу він не причетний.
Адреналіну
Адреналін виробляється мозковою речовиною надниркових залоз і регулює реакції на стрес. Його дефіцит не спричиняє поліурії.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Механізми сечоутворення. Роль нирок у гомеостазі