У жінки 42-х років має місце цукровий діабет із підвищеною концентрацією глюкози в крові натще (11,5 ммоль/л). Яке з перелічених порушень буде характерне для цього захворювання?
- А Гіперкапнія
- Б Глюкозурія Правильна
- В Метаболічний алкалоз
- Г Респіраторний ацидоз
- Д Аміноацидурія
Чому це правильна відповідь
Глюкозурія — поява глюкози в сечі, яка виникає, коли її концентрація в крові перевищує нирковий поріг — приблизно 8–10 ммоль/л. Глюкоза вільно фільтрується в клубочках і повністю реабсорбується в проксимальних канальцях переносниками SGLT2 і SGLT1. Кількість цих переносників обмежена, тож при високій концентрації глюкози у фільтраті вони насичуються, і надлишок залишається в сечі. При цукровому діабеті з глікемією 11,5 ммоль/л поріг перевищено, тому глюкоза з'являється в сечі, а через осмотичний діурез збільшується кількість сечі. Отже, для цукрового діабету з рівнем глюкози 11,5 ммоль/л характерна глюкозурія.
Чому інші варіанти не підходять
Гіперкапнія
Гіперкапнія — накопичення CO₂ в крові при гіповентиляції легень. Для цукрового діабету вона не характерна.
Метаболічний алкалоз
При цукровому діабеті частіше розвивається метаболічний ацидоз через накопичення кетонових тіл, а не алкалоз.
Респіраторний ацидоз
Респіраторний ацидоз виникає при порушенні вентиляції легень. При діабеті ж дихання, навпаки, поглиблюється (дихання Куссмауля), щоб компенсувати метаболічний ацидоз.
Аміноацидурія
Аміноацидурія виникає при спадкових порушеннях транспорту амінокислот у канальцях або при ураженні проксимальних канальців. Гіперглікемія її не спричиняє.