У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з'явилася кропив'янка, свербіж шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання розвинулося?

Чому це правильна відповідь

Сироваткова хвороба є класичним прикладом імунокомплексного ураження, що належить до реакцій гіперчутливості III типу. Вона виникає після введення гетерологічних білків, таких як лікувальні сироватки, коли організм формує антитіла проти чужорідного антигену, а утворені циркулюючі імунні комплекси відкладаються в тканинах. Це призводить до активації комплементу, вивільнення запальних медіаторів і пошкодження судинної стінки, що обумовлює характерні клінічні прояви. Морфологічно процес характеризується фібриноїдним некрозом стінок дрібних судин, набряком, периваскулярною інфільтрацією нейтрофілами і розвитком васкуліту. Макроскопічно можуть виявлятися набряк шкіри та слизових, збільшення лімфатичних вузлів і висипання, відповідні кропив’янці. Мікроскопічно виявляються депозити імунних комплексів та компонентів комплементу вздовж судин, що свідчить про системний характер ураження. Патогенетично реакція розвивається не миттєво, а через 7–10 днів після першого введення антигену, що пов’язано з необхідністю часу для синтезу антитіл класу IgG та формування імунних комплексів. Найважливішими факторами є активація комплементу, підвищення проникності судин та хемотаксис нейтрофілів, які спричиняють тканинні пошкодження і клінічні симптоми. Серед ускладнень можливі артрити, гломерулонефрит, ураження судин внутрішніх органів та системні прояви. Незважаючи на тяжкість симптомів, процес зазвичай самообмежується після елімінації антигену, але може рецидивувати при повторному контакті. В контексті задачі ключовими ознаками є поява симптомів через 9 діб після введення сироватки, шкірні і слизові прояви, лімфаденопатія та системний характер реакції, що повністю відповідає сироватковій хворобі. Інші варіанти мають інший механізм, часовий профіль або клінічні характеристики і не відповідають описаному імунокомплексному процесу.