Людина отримав електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця, що вимагають невідкладного втручання, можуть виникнути в цій ситуації?

Чому це правильна відповідь

Електричний струм, що проходить через міокард, безпосередньо впливає на мембранний потенціал кардіоміоцитів і порушує впорядковане поширення збудження в провідній системі серця. У нормі деполяризація шлуночків відбувається синхронно завдяки швидкому проведенню імпульсу волокнами Пуркіньє, що забезпечує ефективне скорочення і викид крові. Під дією зовнішнього електричного поля виникає хаотична деполяризація великої кількості кардіоміоцитів, що призводить до втрати єдиного домінантного водія ритму. Мембранні натрієві та кальцієві канали відкриваються асинхронно в різних ділянках міокарда, що створює множинні циркуляційні хвилі збудження. На органному рівні це проявляється фібриляцією шлуночків, при якій окремі мʼязові волокна скорочуються незалежно одне від одного. У такому стані шлуночки не формують координованого скорочення, тому ударний обʼєм і серцевий викид стають функціонально рівними нулю через відсутність ефективної систоли. Системно це призводить до негайного припинення кровообігу та гострої гіпоксії життєво важливих органів, передусім головного мозку. Відсутність адекватного перфузійного тиску швидко запускає незворотні зміни в нейронах, що робить цей стан безпосередньо загрозливим для життя. Зворотні звʼязки серцево-судинної регуляції в цій ситуації не можуть відновити ритм, оскільки хаотична електрична активність блокує вплив синусового вузла і вегетативної нервової системи. Саме тому фібриляція шлуночків потребує негайної дефібриляції як єдиного механізму відновлення синхронної електричної активності міокарда.