У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?

Чому це правильна відповідь

Фолікулярні клітини гранульозного шару фолікулів яєчника синтезують естрогени з андрогенів тека-клітин за рахунок експресії ароматази (CYP19A1), що конвертує тестостерон в естрадіол та андростендіон в естрон. Ароматаза активується фолікулостимулюючим гормоном через цАМФ та протеїнкіназу A, підвищуючи транскрипцію гена CYP19 у гранульозних клітинах з прогресуванням фолікула. На клітинному рівні порушення ендокринної функції фолікулярних клітин блокує синтез ароматази, зменшуючи перетворення андрогенів на естрогени незалежно від рівня субстратів з тека-клітин. Це призводить до зниження секреції естрадіолу в кров, оскільки гранульозні клітини є єдиним джерелом ароматазної активності в яєчнику. Регуляція на органному рівні залежить від інтраоваріального паракранового механізму, де ФСГ стимулює проліферацію гранульозних клітин та індукцію ароматази, забезпечуючи зростання естрогенів у фолікулярній фазі. Зворотний зв’язок реалізується естрадіолом на гіпофіз, пригнічуючи ФСГ при високих рівнях, але при порушенні синтезу цей зв’язок слабшає. Прогестерон синтезується жовтим тілом з гранульозних та тека-лютеїнових клітин після овуляції під впливом лютеїнізуючого гормону, тому фолікулярна фаза не є основною для його секреції. Пригнічення ароматази саме блокує естрогени, оскільки інші гормони (ФСГ, ЛГ, фолістатин) виробляються гіпофізом чи іншими клітинами фолікула. Естрогени є кінцевим продуктом ендокринної функції фолікулярних клітин, тому їх синтез безпосередньо залежить від ароматазної активності гранульозного шару, роблячи зниження естрадіолу первинним наслідком порушення.