До лікаря-педіатра звернулись батьки новонародженої дитини зі скаргами на виділення рідини (сечі) в ділянці пупка. Яка вроджена вада у дитини?

Чому це правильна відповідь

У період ембріогенезу сечова протока (urachus) з’єднує верхівку сечового міхура з алантоїсом і є частиною пупково-кишкового тракту. У нормі після 12-го тижня вагітності вона повністю облітерується і перетворюється на серединну пупкову зв’язку (ligamentum umbilicale medianum). При незрощенні (патентності) урахуса залишається відкритий канал між сечовим міхуром і пупком, через який сеча постійно або періодично виділяється назовні в ділянці пупка. Цей канал вистелений перехідним епітелієм, має власну м’язову оболонку і відкривається в купол сечового міхура, тому тиск сечі при наповненні міхура штовхає її через урахус назовні. Клінічно це проявляється постійним або інтермітуючим мокнучим пупком, виділенням прозорої або злегка каламутної рідини з характерним запахом сечі, іноді з домішкою гною при приєднанні інфекції. При повному незрощенні формується пупково-міхуровий свищ (fistula urachi vesico-umbilicalis), при частковому — утворюються кісти урахуса або його дивертикул. Тільки незрощена сечова протока дає пряме сполучення просвіту сечового міхура з зовнішнім середовищем через пупок і пояснює виділення саме сечі в цій ділянці.