MedOnline Тренуватись онлайн

На ізольованому серці вивчалась швидкість проведення збудження у різних його ділянках. Де була виявлена найменша швидкість?

Чому це правильна відповідь

Проведення збудження в серці визначається електрофізіологічними властивостями клітин провідної системи, насамперед швидкістю деполяризації та міжклітинною електричною зв’язаністю. Атріовентрикулярний вузол має спеціалізовані клітини з повільною електричною відповіддю, що принципово відрізняє його від інших структур. На мембранному та клітинному рівнях у клітинах атріовентрикулярного вузла відсутні швидкі потенціалзалежні натрієві канали, які забезпечують стрімку фазу 0 потенціалу дії. Деполяризація тут реалізується переважно через повільні кальцієві канали, що зумовлює низьку швидкість наростання потенціалу дії. Органний рівень регуляції проявляється у фізіологічній затримці проведення імпульсу між передсердями та шлуночками. Ця затримка необхідна для завершення систоли передсердь і оптимального наповнення шлуночків перед їх скороченням. Зворотні зв’язки реалізуються через вегетативний вплив, який може ще більше сповільнювати або прискорювати проведення, але базово атріовентрикулярний вузол залишається структурою з мінімальною швидкістю проведення. Саме ця властивість визначає його роль як фізіологічного фільтра імпульсів. Таким чином, найменша швидкість проведення збудження в серці закономірно виявляється в атріовентрикулярному вузлі через особливості іонних механізмів деполяризації та міжклітинних контактів.

Чому інші варіанти не підходять

Міокард передсердь
У міокарді передсердь потенціал дії формується за участю швидких натрієвих каналів. Це забезпечує значно вищу швидкість проведення порівняно з атріовентрикулярним вузлом.
Міокард шлуночків
Клітини міокарда шлуночків мають добре розвинені міжклітинні контакти та швидку натрієву деполяризацію. Такі умови не дозволяють реалізувати мінімальну швидкість проведення.
Волокна Пуркін’є
Волокна Пуркін’є спеціалізовані для максимально швидкого проведення збудження. Вони мають найбільшу швидкість у провідній системі серця, що протилежне умові задачі.
Пучок Гіса
Пучок Гіса проводить імпульс швидше, ніж атріовентрикулярний вузол, завдяки кращій електричній зв’язаності клітин. Він не є зоною фізіологічної затримки проведення.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологічні властивості серцевого м'яза. ЕКГ