MedOnline Тренуватись онлайн

До лікаря звернулася жінка 25-ти років зі скаргами на дисменорею та безпліддя. При обстеженні виявлено: зріст жінки 145 см, недорозвинені вторинні статеві ознаки, на шиї крилоподібні складки. При цитологічному дослідженні в соматичних клітинах не виявлено тілець Барра. Який діагноз встановив лікар?

Чому це правильна відповідь

У жінки відсутнє тільце Барра, а це означає, що в клітинах є лише одна X-хромосома. Другої X просто немає, тому й немає що інактивувати. Така хромосомна формула виникає ще на етапі формування зародка. Через нестачу генів з X-хромосоми порушується розвиток яєчників і статевих ознак. Низький зріст, недорозвинені вторинні статеві ознаки та безпліддя прямо випливають з того, що статеві залози не працюють нормально. Організм не отримує достатньо статевих гормонів. Крилоподібні складки на шиї є типовою зовнішньою ознакою цього синдрому. Вона часто поєднується саме з моносомією X. Ключовий момент у тому, що поєднання жіночої статі, відсутності тілець Барра та характерних зовнішніх рис чітко вказує на синдром Шерешевського-Тернера.

Чому інші варіанти не підходять

Синдром трисомії Х
При трисомії X у жінки є дві інактивовані X-хромосоми, тому тільця Барра будуть. Крім того, зовнішні вади виражені значно слабше.
Синдром Морріса
Синдром Морріса виникає у осіб з чоловічим набором XY. У таких клітинах тільця Барра немає, але зовнішній вигляд і механізм порушення інші.
Синдром Клайнфельтера
Синдром Клайнфельтера буває лише у чоловіків з набором XXY. У них завжди є тільце Барра, чого тут немає.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Хромосомні спадкові хвороби. Цитогенетичний метод