Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней - тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?

Чому це правильна відповідь

Анафілаксія є системною реакцією гіперчутливості негайного типу (I тип за Джеллом і Кумбсом), опосередкованою IgE, що розвивається протягом 5–30 хвилин після повторного контакту з антигеном у сенсибілізованому організмі. При першому введенні антигену (алергену) відбувається його процесинг антигенпрезентуючими клітинами, активація Th2-лімфоцитів з секрецією ІЛ-4, ІЛ-13 та ІЛ-5, що стимулюють ізотипове перемикання В-лімфоцитів на синтез IgE. IgE через високоякісний FcεRI-рецептор міцно фіксуються на поверхні тканинних базофілів (тучних клітин) та циркулюючих базофілів, створюючи стан сенсибілізації. При повторному введенні того самого антигену відбувається його швидке зв’язування з двома сусідніми молекулами IgE на мембрані клітини, що викликає агрегацію FcεRI, активацію тирозинкіназ Lyn і Syk, фосфорилювання ITAM-послідовностей і запуск каскаду сигналізації через PLCγ, підвищення внутрішньоклітинного Ca²⁺ та активацію протеїнкінази С. Це призводить до негайної дегрануляції з вивільненням преформованих медіаторів (гістамін, триптаза, хімаза, гепарин), активації синтезу лейкотрієнів LTC4, LTD4, LTE4 та простагландину D2 через арахідонову кислоту. Гістамін через H1-рецептори викликає спазм гладкої мускулатури бронхів, підвищення проникності судин, набряк тканин та системну вазодилатацію, що призводить до падіння артеріального тиску, тахікардії та гіпоксії. Лейкотрієни та PGD2 посилюють бронхоспазм і вазодилатацію, а активація ендотелію та залучення еозинофілів формує пізню фазу реакції. Системний характер ураження з залученням шкіри (кропив’янка), дихальних шляхів (бронхоспазм), серцево-судинної системи (колапс) та шлунково-кишкового тракту є патогномонічним саме для анафілаксії, а швидкість розвитку (15–30 хв) і домінування IgE-опосередкованої дегрануляції тучних клітин відрізняє її від інших типів гіперчутливості. Тільки анафілаксія характеризується швидким початком після повторного введення антигену, масивною дегрануляцією тучних клітин та базофілів за участю IgE та системними проявами, що повністю відповідає описаному сценарію.