Спеціальний режим харчування призвів до зменшення іонів Ca2+ в крові. До збільшення секреції якого гормону це призведе?

Чому це правильна відповідь

Зниження концентрації іонізованого Ca2+ у плазмі крові нижче 1,1 ммоль/л активує кальцієві сенсори (CaSR) на поверхні головних клітин паращитоподібних залоз, що призводить до зниження внутрішньоклітинного цАМФ і швидкого (протягом хвилин) збільшення секреції паратгормону. Паратгормон діє через GPCR-рецептори (PTH1R) на клітинах нирок і кісток: у нирках стимулює реабсорбцію Ca2+ у дистальних канальцях шляхом активації TRPV5-каналів і експресії кальційзв’язуючого білка кальбіндину-D28k, одночасно посилює 1α-гідроксилювання 25-гідроксивітаміну D до активної форми 1,25-дигідроксивітаміну D, що різко збільшує абсорбцію кальцію в кишечнику; у кістковій тканині активує остеокласти через систему RANKL/RANK, викликаючи мобілізацію кальцію з гідроксиапатиту. Ці механізми швидко підвищують рівень кальцію в крові, повертаючи його до фізіологічного діапазону. Ключова патофізіологічна ознака – саме пряма залежність секреції паратгормону від концентрації позаклітинного Ca2+: гіпокальціємія є найпотужнішим стимулом для його вивільнення, тоді як гіпер кальціємія пригнічує секрецію. При тривалій гіпокальціємії розвивається вторинний гіперпаратиреоз з остеомаляцією або остеопорозом через хронічну резорбцію кістки.