У дитини на слизовій оболонці щік та язика виявлені білуваті плями, які нагадують молоко, що скипілося. У виготовлених препаратах-мазках знайдені грампозитивні овальні дріжджоподібні клітини. Які це збудники?

Чому це правильна відповідь

Кандидоз ротової порожнини, або молочниця, викликається дріжджоподібними грибами роду Candida, переважно Candida albicans, які є умовно-патогенними еукаріотичними мікроорганізмами з овальними чи круглими клітинами розміром 3–6 мкм, що утворюють псевдоміцелій та справжній міцелій у тканинах. Клітини грампозитивні, з товстою хітиновою стінкою, без капсули чи спор у патологічному матеріалі, але утворюють хламідоспори на спеціальних середовищах. У мазках зі слизової щік та язика виявляються овальні дріжджоподібні клітини, що брунькуються, та елементи псевдоміцелію, а білі нальоти нагадують згорнуте молоко, легко знімаються, залишаючи ерозивну поверхню. Основними факторами патогенності Candida albicans є адгезини на поверхні для прикріплення до епітелію, ферменти агресії, такі як протеази та фосфоліпази, що руйнують бар’єрні структури, а також здатність до диморфізму з переходом від дріжджової форми до гіфальної для інвазії тканин. Гриби мають тропність до слизових оболонок, особливо в дітей з імунодефіцитом чи після антибіотикотерапії, де порушується нормальна мікрофлора. Механізми уникнення імунної відповіді включають інгібіцію фагоцитозу та маскування β-глюканів мананами стінки. Патогенез орального кандидозу у дитини