В підводному човні під час занурення порушилася система подачі кисню. У підводників збільшилися частота дихання і серцевих скорочень. Який вид гіпоксії розвинувся у підводників?
- А Тканинна
- Б Серцево-судинна
- В Кров’яна
- Г Дихальна
- Д Гіпоксична Правильна
Чому це правильна відповідь
Порушення системи подачі кисню в замкнутому просторі підводного човна призводить до швидкого зниження парціального тиску кисню в альвеолярному повітрі (PAO₂) та, відповідно, в артеріальній крові (PaO₂), при цьому концентрація гемоглобіну, його спорідненість до кисню та швидкість кровотоку залишаються нормальними. Зниження PaO₂ нижче 60 мм рт.ст. активує периферичні хеморецептори гломерул каротидних і аортальних тіл, що через афферентацію по нервам Геринга та блукаючому нерву стимулює дихальний центр довгастого мозку з різким підвищенням частоти та глибини дихання, а також через активацію симпатоадреналової системи викликає тахікардію та вазоконстрикцію в шкірі й черевних органах для перерозподілу кровотоку до мозку й серця. Клінічно це проявляється вираженою задишкою, тахікардією, ціанозом, збудженням або тривогою на ранніх етапах, а при подальшому падінні PaO₂ нижче 40 мм рт.ст. настає втрата свідомості та судоми через критичну церебральну гіпоксію. Гіпоксична гіпоксія (вона ж респіраторна або артеріальна) є первинним і єдиним видом гіпоксії в цій ситуації, бо саме зниження вмісту кисню в артеріальній крові, а не порушення його транспорту чи утилізації, запускає весь каскад компенсаторних реакцій. Саме цей варіант є правильним, оскільки при гіпоксичній гіпоксії зберігається нормальне насичення гемоглобіну в легенях за наявності кисню, але його абсолютна кількість недостатня.