MedOnline Тренуватись онлайн

Фекалії дитини, що хворіє на ентерит, емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий, або жовтково-сольовий агар. Який мікроорганізм передбачається виділити?

Чому це правильна відповідь

Йдеться про бактерію з роду Staphylococcus — грампозитивні коки, що розташовуються у вигляді грона винограду. Вони мають товсту пептидогліканову клітинну стінку без зовнішньої мембрани, не утворюють спор і не мають джгутиків, але добре переносять високу концентрацію солей. Ключова культуральна ознака — здатність рости на середовищах із високим вмістом NaCl. 10% молочно-сольовий та жовтково-сольовий агар є елективними саме для стафілококів, оскільки більшість інших кишкових бактерій у таких умовах пригнічуються осмотичним тиском. Стафілококи, особливо Staphylococcus aureus, можуть бути причиною ентеритів у дітей за рахунок продукції ентеротоксинів. Ці токсини термостабільні, діють безпосередньо на ентероцити та викликають діарею без інвазії бактерій у слизову. Діагностично вирішальною є комбінація факторів: використання саме сольового елективного середовища та очікування росту мікроорганізма, стійкого до високих концентрацій NaCl. Саме ця властивість чітко вказує на стафілококи і відмежовує їх від інших кишкових збудників.

Чому інші варіанти не підходять

Стрептокок
Стрептококи є грампозитивними коками, але вони чутливі до високих концентрацій солі і не ростуть на 10% сольових середовищах. Для їх виділення використовують кров’яний агар, а не молочно-сольовий або жовтково-сольовий агар.
Кишкова паличка
Escherichia coli — грамнегативна паличка з тонким пептидогліканом і зовнішньою мембраною. Вона не витримує високий осмотичний тиск і не росте на сольових елективних середовищах, натомість добре росте на середовищах типу Ендо або Мак-Конкі.
Ентерокок
Ентерококи можуть переносити жовч та деякі солі, але класично виділяються на жовчо-ескуліновому агарі, а не на жовтково-сольовому. Вони не є типовими мікроорганізмами, для яких використовують 10% молочно-сольове середовище.
Клебсієла
Клебсієли — грамнегативні капсульні палички, які добре ростуть на звичайних та диференційно-діагностичних середовищах. Висока концентрація NaCl пригнічує їх ріст, тому сольові елективні середовища для них не використовують.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Стафілококи і стрептококи