Хвора 37-ми років померла під час нападу експіраторної задухи, що був спричинений контактом з екзогенним алергеном (пилок амброзії). При гістологічному дослідженні в просвіті бронхів спостерігаються скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), більшість з яких у стані дегрануляції, багато еозинофілів. До патогенезу якого типу реакцій гіперчутливості можна віднести описані зміни?

Чому це правильна відповідь

Описані зміни характерні для негайної алергічної реакції (I тип гіперчутливості), яка опосередкована IgE. При контакті з екзогенним алергеном, таким як пилок амброзії, відбувається сенсибілізація: плазматичні клітини продукують специфічні IgE антитіла, які зв’язуються з Fcε-рецепторами на поверхні тучних клітин та базофілів, формуючи сенсибілізовані клітини. При повторному контакті алерген перехресно зв’язує IgE на мембранах тучних клітин, спричиняючи їх дегрануляцію. Дегрануляція тучних клітин веде до вивільнення гістаміну, лейкотрієнів, простагландинів та інших медіаторів запалення. Це викликає бронхоспазм, підвищену секрецію слизу та набряк стінки бронхів. Еозинофіли, які активно залучаються до процесу, підтримують запалення, спричиняють додаткове пошкодження тканин та посилюють тяжкість бронхоспазму. На системному рівні активація симпатичної нервової системи і медіаторів запалення може викликати експіраторну задуху та летальний результат. Молекулярні механізми включають активацію PLC та PKC у тучних клітинах, підвищення внутрішньоклітинного Ca2+, що призводить до вивільнення медіаторів. Це забезпечує швидку реакцію організму, характерну для I типу гіперчутливості. Клінічно це проявляється негай