У хворого діагностовано ГРВІ. У сироватці крові знайдено імуноглобуліни класу М. Який період інфекційного процесу в даному випадку?

Чому це правильна відповідь

Виявлення в сироватці крові імуноглобулінів класу М свідчить про первинну імунну відповідь на антигенний стимул, що характерно саме для гострого періоду інфекційного процесу. При першому контакті з вірусним антигеном В-лімфоцити, активовані через взаємодію з Т-хелперами 2 типу та цитокінами ІЛ-4, ІЛ-5, ІЛ-6, швидко диференціюються в плазматичні клітини, які синтезують переважно IgM. Цей ізотип з’являється в крові вже на 4–7 добу від моменту інфікування, досягає піку на 10–14 добу і є маркером активної реплікації збудника та первинної активації адаптивного імунітету. IgM має високу авідність до полімерних антигенів вірусів, ефективно активує систему комплементу класичним шляхом і сприяє швидкому зв’язуванню та нейтралізації вільних віріонів у кровотоці, що обмежує гематогенну дисемінацію. Клінічно гострий період відповідає розгорнутій маніфестації симптомів ГРВІ (лихоманка, інтоксикація, катаральні явища), коли вірусна реплікація досягає максимуму, а противірусна імунна відповідь тільки розгортається. Перехід до реконвалесценції супроводжується появою IgG і зниженням титру IgM, тоді як у продромальному та інкубаційному періодах специфічні антитіла ще відсутні, а при мікробоносійстві IgM не синтезуються взагалі через відсутність активної стимуляції імунної системи. Тривале збереження високого рівня IgM може вказувати на персистенцію антигену або реінфекцію, проте в типовому перебігу ГРВІ саме виявлення IgM є патогенетичним маркером гострої фази, коли інтенсивність вірусного навантаження максимальна і ще не сформований клас-переключений імунітет.