При бактеріологічному дослідженні гною з післяопераційної рани виділені мікроорганізми, які дали ріст на цукрово-кров’яному агарі через 7-10 днів в анаеробних умовах: колонії S-форми, блискучі, чорного кольору з неприємним запахом. При мікроскопії виявлені поліморфні грамнегативні палички. Які мікроорганізми могли викликати цей нагнійний процес?

Чому це правильна відповідь

Bacteroides spp., переважно Bacteroides fragilis, є грамнегативними строго анаеробними паличкоподібними бактеріями з вираженим поліморфізмом – від коротких кокоподібних до довгих ниткоподібних форм, нерухомі, не утворюють спор, мають капсулу з полісахаридним комплексом, що забезпечує резистентність до фагоцитозу та сприяє абсцедоутворенню. На цукрово-кров'яному агарі в анаеробних умовах ростуть повільно (7–10 днів), утворюючи блискучі колонії S-форми чорного кольору через продукцію сульфіду заліза з сірковмісних сполук та геміну, з характерним неприємним гнильним запахом. Основними факторами патогенності є полісахаридна капсула, що інгібує фагоцитоз та стимулює абсцедоутворення, ліпополісахарид з низькою ендотоксичною активністю порівняно з аеробними грамнегативними бактеріями, протеази, колагеназа, гіалуронідаза, фібринолізин та інші ферменти агресії, що руйнують тканини та сприяють поширенню в анаеробних умовах. Бактероїди є домінуючими представниками нормальної мікрофлори кишечника та часто викликають ендогенні змішані анаеробні інфекції при порушенні бар'єрів після операцій на черевній порожнині чи травмах. Патогенез післяопераційного нагноєння з бактероїдами включає ендогенне інфікування рани мікрофлорою кишечн