У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

Чому це правильна відповідь

Набряк нижніх кінцівок при патології серцево-судинної системи є проявом порушення гомеостазу рідини та належить до механізмів накопичення міжклітинної рідини у тканинах. Основний тип порушення – це гемодинамічний набряк, який розвивається через підвищення венозного тиску, зокрема в венулах, що є кінцевим відділом капілярного русла. Підвищення гідростатичного тиску в венулах спричинює зсув рідини з капілярного просвіту у міжклітинний простір, перевищуючи лімфатичний відтік та онкотичний тиск плазми. На молекулярному рівні підвищення венозного тиску призводить до збільшення сили гідростатичного градієнта через стінку капіляра, що сприяє фільтрації води та розчинених іонів у міжклітинну тканину. Клітинні процеси включають адаптацію ендотеліальних клітин до підвищеного тиску, однак при тривалому або значному підвищенні відбувається надлишкова фільтрація рідини та накопичення міжклітинної рідини. Зміни гомеостазу включають підвищення об’єму тканинної рідини, порушення нормального обміну електролітів у міжклітинному середовищі та локальний тиск на нервові закінчення, що проявляється набряком та важкістю в кінцівках. Системні механізми регуляції, такі як активність симпатичної нервової системи та ренін-ангіотензи