An unconscious patient was brought into the hospital. The smell of acetone can be detected from the patient’s mouth. Blood glucose - 25 mmol/L, ketone bodies -0.57 mmol/L. What hormone deficiency can result in the development of this condition?
- А Somatotropin
- Б Thyroxin
- В Insulin Правильна
- Г Glucocorticoids
- Д Aldosterone
Чому це правильна відповідь
Описана клінічна картина належить до тяжкого порушення метаболізму — діабетичної коми, що розвивається на тлі дефіциту інсуліну. Тип порушення — метаболічний розлад з тяжкою гіперглікемією та кетонемією, що відображає порушення вуглеводного і ліпідного обміну. Інсулін є ключовим гормоном, який регулює транспортування глюкози у тканини та її використання у клітинах, а його дефіцит призводить до накопичення глюкози у плазмі крові.
Чому інші варіанти не підходять
Somatotropin
Дефіцит соматотропіну (гормону росту) не призводить до гострої гіперглікемії та накопичення кетонових тіл. Його вплив на метаболізм відноситься до довгострокових змін росту та ліпідного обміну, тому він не пояснює появу ацетонового запаху і критичного рівня глюкози, характерного для діабетичної коми.
Thyroxin
Тироксин регулює обмін речовин та базальний метаболізм, але його надлишок або дефіцит не викликає гостру гіперглікемію та кетонемію. Клінічні прояви тиреотоксикозу або гіпотиреозу не відповідають описаному випадку з ацетоновим запахом і критичним підвищенням глюкози.
Glucocorticoids
Надлишок глюкокортикоїдів може підвищувати рівень глюкози у крові, але не провокує гострий розвиток кетонемії до рівня, що спричиняє діабетичну кому. Симптоматика, така як ацетоновий запах та критична гіперглікемія, не характерна для первинних порушень глюкокортикоїдного метаболізму.
Aldosterone
Альдостерон впливає на баланс натрію та калію, а також на об’єм плазми, але не регулює вуглеводний обмін. Його дефіцит або надлишок не може викликати гостру гіперглікемію та накопичення кетонових тіл, тому цей варіант не відповідає клінічній картині.