На розтині тіла померлого, який страждав на гіпертонічну хворобу, у лівій півкулі мозку виявлена порожнина округлої форми 4х5 см з іржавою стінкою, заповнена жовтуватою прозорою рідиною. Назвіть патологію, яка розвинулася у головному мозку хворого:

Чому це правильна відповідь

Постгеморагічна кіста головного мозку є кінцевим етапом організації внутрішньомозкової гематоми або геморагічного інфаркту, коли після лізису еритроцитів, розсмоктування згустків крові та некротичних мас макрофагами формується порожнина, заповнена прозорою або жовтуватою серозною рідиною; макроскопічно це округла або овальна порожнина розміром від декількох міліметрів до 5–6 см з гладкими або злегка нерівними стінками іржаво-бурого кольору через відкладення гемосидерину, мікроскопічно стінка кісти складається з шару гліозної тканини з великою кількістю сидерофагів, реакція Перлса позитивна, навколо спостерігається зона реактивного гліозу з проліферацією астроцитів і мікроглії, без ознак активного запалення чи крововиливу. Патогенез кісти пов’язаний із перенесеним крововиливом у мозкову тканину на фоні гіпертонічної хвороби, коли високий артеріальний тиск призводить до розриву дрібних пенетруючіх артерій з формуванням гематоми, надалі протягом місяців і років відбувається поступове розсмоктування згустків, фагоцитоз еритроцитів та продуктів їх розпаду, заміщення дефекту гліозною тканиною з утворенням порожнини, що заповнюється ліквороподібною рідиною внаслідок порушення гематоенцефалічного бар’єру та транссудації плазми. Ускладненнями постгеморагічної кісти є підвищення внутрішньочерепного тиску при значних розмірах, гідроцефалія внаслідок порушення циркуляції ліквору, розвиток епілептичних нападів через подразнення кори іржавими пігментами та гліозними змінами, а також ризик повторних крововиливів у зону гліозу через ламкість новоутворених судин. У контексті питання правильним є саме кіста, оскільки через тривалий час після крововиливу (гіпертонічна хвороба як хронічний процес) сформована порожнина з прозорою рідиною та іржавими стінками без згустків крові, тоді як гематома містить свіжі або організовані згустки, ішемічний інфаркт дає сіро-білу порожнину без іржавого кольору, абсцес — гній, а геморагічне просякнення не утворює чіткої порожнини.