При обстеженні хворого встановлено діагноз - кліщовий поворотний тиф. Яким шляхом міг заразитися хворий?

Чому це правильна відповідь

Кліщовий поворотний тиф спричиняють спірохети роду Borrelia, які є бактеріями зі спіралеподібною формою клітини, грамнегативними за типом клітинної стінки, але з атиповими тинкторіальними властивостями. Вони не утворюють спор і не мають капсули, відзначаються високою рухливістю завдяки периплазматичним джгутикам, що зумовлює їх здатність активно поширюватися в тканинах організму. Ці морфологічні особливості є типовими для збудників поворотних тифів. Основними факторами патогенності борелій є антигенна мінливість поверхневих білків, що дозволяє їм уникати гуморальної імунної відповіді, а також здатність до гематогенного поширення. Вони не продукують класичних екзотоксинів, а клінічні прояви зумовлені масивною спірохетемією та імунними реакціями організму. Саме періодичні зміни антигенного складу збудника лежать в основі рецидивуючого перебігу хвороби. Патогенез кліщового поворотного тифу пов’язаний із трансмісивним шляхом зараження при укусі селищного кліща, який належить до м’яких кліщів родини Argasidae. Під час укусу борелії швидко потрапляють у кров, де інтенсивно розмножуються, спричиняючи хвилеподібні підйоми температури. Кожен напад гарячки відповідає появі в крові нового антигенного варіанту борелій. Лабораторна діагностика ґрунтується на виявленні борелій у периферичній крові під час гарячкового нападу шляхом мікроскопії мазків, а також на серологічних методах. Визначальною епідеміологічною ознакою є контакт із селищними кліщами, які мешкають у житлових приміщеннях та господарських будівлях і є специфічними переносниками цього захворювання. Імунітет після перенесеного кліщового поворотного тифу є нестійким і типоспецифічним через антигенну мінливість збудника. Специфічної вакцини для широкого застосування немає, профілактика полягає у боротьбі з кліщами та запобіганні укусам. Саме чіткий зв’язок між захворюванням і трансмісивною передачею борелій м’якими селищними кліщами робить цей варіант відповіді правильним.