MedOnline Тренуватись онлайн

Через 8 днів після хірургічної операції у пацієнта розвинувся правець. Лікар припускає, що причиною став контамінований збудником правця шовний матеріал, який був доставлений в бактеріологічну лабораторію. Яке поживне середовище необхідно використовувати для первинного посіву шовного матеріалу?

Чому це правильна відповідь

Йдеться про Clostridium tetani — облігатно анаеробну грампозитивну спороутворюючу паличку з термінально розташованою спорою, що надає клітині вигляду барабанної палички. Кисень для цього мікроорганізму є токсичним, тому він не здатний рости в аеробних умовах. Clostridium tetani не викликає виражених місцевих запальних змін, але продукує потужний екзотоксин тетаноспазмін. Токсин блокує вивільнення гальмівних нейромедіаторів у центральній нервовій системі, що призводить до генералізованих тонічних судом і клінічної картини правця. Середовище Кітта-Тароцці є класичним рідким анаеробним поживним середовищем, яке містить відновники та створює умови з низьким окисно-відновним потенціалом. Воно спеціально призначене для первинного посіву облігатних анаеробів, зокрема клостридій, з контамінованого матеріалу. Діагностично вирішальним є саме факт підозри на анаеробного спороутворювача з шовного матеріалу. Причинно-наслідковий звʼязок прямий: облігатний анаероб → потреба в безкисневих умовах → використання середовища Кітта-Тароцці для первинного виділення збудника.

Чому інші варіанти не підходять

Гіса
Середовища Гіса використовують для виявлення цукролітичної активності бактерій та їх біохімічної ідентифікації. Вони не створюють анаеробних умов і не підходять для первинного посіву Clostridium tetani.
ЖСА
Жовтково-сольовий агар є елективним середовищем для стафілококів, які є аеробними або факультативно анаеробними коками. Він не забезпечує умов, необхідних для росту облігатних анаеробів.
Ендо
Середовище Ендо призначене для виділення та диференціації грамнегативних кишкових бактерій за ферментацією лактози. Воно використовується в аеробних умовах і не підходить для клостридій.
Сабуро
Середовище Сабуро застосовують для культивування грибів і дріжджів, а не бактерій. Воно не забезпечує ні відповідного складу, ні анаеробних умов для росту Clostridium tetani.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Анаеробні інфекції