У чоловіка, який має певні симптоми, які виникли після травми ноги лопатою, був запідозрений правець. На яке середовище треба виконати посів досліджуваного матеріалу?

Чому це правильна відповідь

Правець спричиняється бактерією Clostridium tetani, яка є грампозитивною паличкою, облігатним анаеробом і здатна утворювати спори. Спори мають характерне термінальне розташування, що надає клітині вигляду барабанної палички. Клітинна стінка типова для грампозитивних бактерій, а наявність спор забезпечує тривале збереження збудника в ґрунті та навколишньому середовищі. Основним фактором патогенності Clostridium tetani є потужний екзотоксин тетаноспазмін, який має нейротропну дію. Токсин блокує вивільнення гальмівних нейромедіаторів у центральній нервовій системі, що призводить до стійкого м’язового спазму. Саме токсин, а не масивне розмноження бактерій, визначає клінічну картину захворювання. Патогенез правця пов’язаний із потраплянням спор у глибокі ушкоджені тканини, зокрема після травм, забруднених ґрунтом. В анаеробних умовах спори проростають у вегетативні форми, які продукують токсин. Токсин поширюється нервовими шляхами, викликаючи генералізовані м’язові спазми та судоми. Основою лабораторної діагностики є бактеріологічне дослідження з посівом матеріалу в суворо анаеробних умовах. Для цього використовують середовище Кітта-Тароцці, яке містить відновні компоненти та забезпечує необхідний анаеробіоз для росту клостридій. Саме на цьому середовищі можливе культивування Clostridium tetani. Ключовою мікробіологічною ознакою в задачі є підозра на правець після травми ґрунтом і необхідність створення анаеробних умов для збудника. Це безпосередньо вказує на використання середовища Кітта-Тароцці, яке є класичним для виділення облігатних анаеробів, зокрема збудника правця.