Людину 35-ти років вкусила бджола. На місці укусу комахи визначається набряк, гіперемія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку:
- А Підвищення проникності мікросудин Правильна
- Б Зниження онкотичного тиску крові
- В Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення
- Г Підвищення кров'яного тиску в капілярах
- Д Порушення лімфовідтоку
Чому це правильна відповідь
У цьому випадку відбувається класичний запальний набряк, який виникає внаслідок локальної реакції на укус бджоли. Основним типом порушення є запалення, що характеризується швидкою активацією місцевих клітин імунної системи, включно з тучними клітинами та базофілами. Ці клітини вивільняють гістамін та інші медіатори запалення, які впливають на ендотелій капілярів і посткапіллярних венул, збільшуючи їх проникність для білків і рідини. Молекулярний механізм включає взаємодію гістаміну з H1-рецепторами на ендотеліоцитах, що приводить до зміни цитоскелету та розширення міжклітинних щілин. Клітинні процеси включають активацію сигналізаційних шляхів, які регулюють скорочення ендотеліальних клітин і вивільнення вазоактивних речовин, що підсилює трансудат у навколишню тканину. Це призводить до локального підвищення осмотичного тиску в міжклітинному просторі і формування набряку. Системні механізми регуляції включають місцеву судинну реакцію та підсилення кровотоку через релаксацію гладких м’язів артеріол. Клінічні прояви включають набряк, гіперемію та підвищення температури тканини, які безпосередньо відображають накопичення рідини і посилення кровотоку в зоні ушкодження. Наслідком цього механізму є швидке формування запального набряку, що є захисною реакцією організму для ізоляції та нейтралізації токсинів. Варіант "Підвищення проникності мікросудин" є правильним, оскільки саме початкове збільшення проникності капілярів і венул запускає каскад утворення набряку та інфільтрації клітин запалення. Інші варіанти не відображають ключову патогенетичну ознаку: вони або вторинні до набряку, або не є провідним фактором у виникненні локальної рідини.