У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну астму, розвинувся тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка. блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

Чому це правильна відповідь

Тип порушення у цього підлітка пов’язаний з порушенням зовнішнього дихання через обструкцію дихальних шляхів, що є класичним прикладом обструктивної вентиляційної недостатності. Основний механізм полягає у спазмі бронхіальних м’язів, набряку слизової оболонки та підвищеному утворенні слизу, що звужує просвіт бронхів і перешкоджає нормальному видиху. На молекулярному рівні ключовими ланками є гіперреактивність бронхіальних гладких м’язів, активація тучних клітин із вивільненням гістаміну, лейкотрієнів та простагландинів, які викликають запальний відповідь і бронхоспазм. Клітинні процеси включають дегрануляцію тучних клітин, активацію еозинофілів і запальний каскад, що підсилює набряк слизової та продукцію слизу, погіршуючи рух повітря через дихальні шляхи. Ці механізми призводять до клінічних проявів експіраторної задишки, утрудненого видиху, блідість шкіри через гіпоксемію та порушення газообміну. Порушення гомеостазу відображається гіпоксією та гіперкапнією, що може спричинити метаболічні компенсаторні реакції і тахікардію. Наслідком тривалого обструктивного порушення є ризик розвитку дихальної недостатності, ацидозу та гіпоксії тканин. Цей варіант є правильним, бо об’єднує механізм бронхіальної астми з клінічною картиною та типом порушення вентиляції, тоді як інші варіанти не пояснюють експіраторну задишку та набряк слизової бронхів.