У відділення реанімації надійшов хворий після ДТП з однобічним пневмотораксом. Який вид дихання спостерігається у цьому випадку?
- А Глибоке часте
- Б Поверхневе часте Правильна
- В Асфіктичне
- Г Поверхневе рідке
- Д Поверхневе
Чому це правильна відповідь
Однобічний пневмоторакс призводить до втрати негативного внутрішньоплеврального тиску з ураженого боку, внаслідок чого легеня спадається і практично виключається з вентиляції. Це різко зменшує ефективну дихальну поверхню та об’єм газообміну. На органному рівні різке зниження легеневої вентиляції викликає гіпоксемію та початкове накопичення вуглекислого газу в крові. Ці зміни швидко сприймаються периферичними та центральними хеморецепторами, що підвищує активність дихального центру. Дихальний центр у довгастому мозку відповідає посиленням частоти дихальних імпульсів, оскільки збільшення глибини вдиху обмежене через механічну неможливість розправлення ураженої легені. Це зумовлює переважне зростання частоти, а не амплітуди дихальних рухів. На системному рівні формується компенсаторна тахіпное, спрямована на підтримання мінімально достатнього газообміну за рахунок збільшення хвилинної вентиляції. Однак через зменшення дихального об’єму кожен вдих залишається поверхневим. Саме поєднання механічного обмеження вентиляції та рефлекторної стимуляції дихального центру призводить до розвитку поверхневого частого дихання як найбільш характерної форми дихальної відповіді при однобічному пневмотораксі.