У чоловіка з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. На основі даних аналізу можна зробити висновок, що у пацієнта наявне зниження кількості:

Чому це правильна відповідь

У даному випадку йдеться про імунопатологічне порушення, а саме про імунодефіцит, пов’язаний із клітинною ланкою імунної системи. Ключовою діагностичною ознакою є значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана, що має чітке патофізіологічне значення. Метод утворення Е-розеток базується на здатності CD2-рецепторів, розташованих на мембрані Т-лімфоцитів, специфічно зв’язуватися з лігандами на еритроцитах барана. Саме ця властивість історично використовувалася для кількісної оцінки Т-лімфоцитів у периферичній крові, оскільки інші імунокомпетентні клітини такої здатності не мають. Зниження кількості Е-розеткоутворюючих клітин означає дефіцит Т-лімфоцитів, що безпосередньо порушує клітинно-опосередкований імунітет. Це призводить до недостатньої активації макрофагів, порушення цитотоксичних реакцій, зниження контролю над вірусними інфекціями та внутрішньоклітинними збудниками, а також до дефектної координації імунної відповіді загалом. Дефіцит Т-лімфоцитів також вторинно впливає на гуморальний імунітет, оскільки Т-хелпери необхідні для повноцінної активації В-лімфоцитів і синтезу антитіл. Таким чином, клінічні ознаки імунодефіциту в пацієнта логічно пояснюються саме зниженням кількості Т-клітин. Вирішальною патогенетичною ознакою в умові задачі є саме зменшення клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Цей тест є специфічним для Т-лімфоцитів, що дозволяє зробити однозначний висновок про зниження їх кількості та виключити інші варіанти відповіді.