У трирічної дитини спостерігається підвищення температури, збільшені лімфовузли. Під час лабораторного дослідження загального аналізу крові виявлено лімфоцитоз. Методом ІФА виявлено антиген віруса Епштейна-Бара. Яке захворювання найімовірніше розвинулося у дитини?

Чому це правильна відповідь

Інфекційний мононуклеоз є вірусним захворюванням, збудником якого є вірус Епштейна-Бара, що належить до родини Herpesviridae, підродини гаммагерпесвірусів. Це оболонковий ДНК-вмісний вірус з вираженою тропністю до В-лімфоцитів, які він інфікує через рецептор CD21. Саме ураження клітин імунної системи визначає характерні клініко-лабораторні прояви захворювання. Основними факторами патогенності вірусу Епштейна-Бара є здатність до латентної персистенції в В-лімфоцитах та індукція їх проліферації. Інфіковані В-клітини починають активно ділитися, що призводить до реактивної відповіді Т-лімфоцитів. У периферичній крові це проявляється лімфоцитозом, який є типовою гематологічною ознакою інфекційного мононуклеозу. Патогенез захворювання пов’язаний із первинним зараженням через слизову оболонку ротоглотки. Вірус проникає в лімфоїдну тканину, регіонарні лімфатичні вузли та системно активує імунну систему. Це зумовлює підвищення температури тіла, генералізовану лімфаденопатію та зміни в загальному аналізі крові. Діагностика інфекційного мононуклеозу базується на поєднанні клінічних проявів, змін у гемограмі та лабораторному підтвердженні етіології. Виявлення антигенів вірусу Епштейна-Бара методом імуноферментного аналізу є прямим доказом активної вірусної інфекції. Саме цей метод дозволяє відрізнити мононуклеоз від інших герпесвірусних інфекцій. Імунна відповідь при інфекційному мононуклеозі переважно клітинна з активною участю цитотоксичних Т-лімфоцитів. Після перенесеної інфекції формується довічна персистенція вірусу в організмі у латентній формі. Специфічної вакцини не існує, а ключовою мікробіологічною ознакою в умові задачі є виявлення антигену вірусу Епштейна-Бара на тлі лімфоцитозу та лімфаденопатії, що безпосередньо вказує на інфекційний мононуклеоз.